下载后可任意编辑科室院感管理手册之医生1*****医院医院感染管理质量检查及持续改进记录本 ( 治 疗) 病 区: 年填 表 说 明: 一、 本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据, 必须按时下载后可任意编辑如实仔细记录和填写。二、 有关数据要将原始资料妥善保存, 以备查验。三、 本手册按年度编制, 每年一册, 已填写的手册由科室妥善保存备查。四、 如遇医院感染管理特别情况需记录, 可另加附页。五、 对医院感染管理质量考核自查存在的问题, 要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结, 并提出整改措施。六、 科室组织的相关学习, 要有讲义。七、 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。科室院感小组职责: 1、 负责本科室的医院感染管理监测、 登记、 报告、 和控制工作; 2、 督促本科室人员落实无菌技术操作法律规范和消毒隔离制度; 3、 负责本科室医院感染病例的病原学标本采集与送检工作; 1下载后可任意编辑4、 督促检查本科室抗菌药物的使用情况; 5、 组织本科室医院感染控制知识培训工作; 6、 负责本科室保洁员、 患者、 陪护人员以及探视人员的健康宣教工作, 同时承担上级给予的其它职责。兼职医师职责1、 负责本科室医院管理诊疗方面的具体工作; 2、 督促科室人员贯彻落实医院感染管理规章制度和预防控制标准、 法律规范; 3、 督促本科医务人员严格执行无菌操作技术操作规程和消毒隔离制度, 做好个人防护; 4、 组织本科室医务人员医院感染预防控制知识的培训; 5、 对本科室医院感染病历及医院感染环节进行检测, 实行有效的措施, 降低本科室医院感染发生率, 并做好医院感染管理各种登记; 6、 科室发生医院感染病例, 要及时督促主管医师进行病原学检查并填报登记卡, 在 24 小时内上报医院感染管理科; 7、 发现医院感染流行趋势时, 立即向科主任及医院感染管理科汇报, 积极协助调查医院感染发病原因, 提出有效控制措施; 8、 组织实施本科室医院感染病例讨论, 并详细记录; 9、 监督本科室医生对医院感染患者及时进行病原学标本采集与送检, 指导医师根据病原学检验及药敏结果, 合理使用抗菌药物。2下载后可任意编辑兼职护士职责1、 负责参加本科室医院感染管理护理方面的具体工作, 保证医院感染预防控制措施和各种标准、 法律规范的贯彻落实; 2、 督促本科护理人员, 严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度; 3、 组织本科医护人员进行有关医院感染管理...
