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医保费用结算制度

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门店 : 目录 第一章 定点药店医疗保险管理制度 ............................................................ 1 第二章 医保退费管理制度 ............................................................................. 3 第三章 医保费用结算管理制度..................................................................... 4 第四章 医保刷卡操作管理制度..................................................................... 8 第五章 定点药店医保刷卡操作流程 .......................................................... 1 0 第六章 参保人员身份确认制度................................................................... 1 1 1 第一章 定点药店医疗保险管理制度 1、 目 的 : 为 进 一 步 规 范 和 加 强 本 企 业 医 保 定 点 零 售 药 店 基 础 业 务 工 作 , 严 格 遵守 医 疗 保 险 各 项 规 定 制 度 , 杜 绝 一 切 医 保 违 规 行 为 的 发 生 , 特 制 定 药 店 医 保 工 作岗 位 相 关 人 员 职 责 制 度 。 2、 适 用 范 围 : 适 用 于 本 企 业 医 保 定 点 业 务 3、 职 责 : 药 店 医 保 岗 位 相 关 人 员 4、 内 容 : 4. 1.医 保 领 导 小 组 的 职 责 : 4. 1. 1.建 立 健 全 由 医 保 管 理 负 责 人 、 店 长 、 药 师 、 物 价 收 费 员 、 计 算 机 信 息 管理 员 等 人 员 组 成 的 管 理 网 络 小 组 及 医 保 服 务 质 量 考 核 小 组 。 负 责 建 立 医 保 服 务管 理 制 度 和 医 保 业 务 质 量 考 核 体 系 。 4.1.2.制 定 与 医 疗 保 险 有 关 的 管 理 措 施 和 考 核 办 法 ,建 立 健 全 药 品 管 理 制 度 禾 财务管 理 制 度 , 建 立 药 品 电 脑 进 销 存 管 理 系 统 , 药 品 帐 目 和 财 务 帐 目 建 全 、 清 楚 ,有专 人 负 责 医 保 药 品 的 维 护 和 管 理 。 4. 2.质 量 负 责 人 职 责 : 对 本 企 业 药 店 的 所 有 医 保 事 务 负 责 。 4. 3.药 店 店 长 为 本 门 店 医 保 责 任 人 职...

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