- 1 - 围手术期护理评估制度 1 ． 患 者 病 情 评 估 工 作 应 由 三 级 及 以 上 护 士 完 成 。 2 ． 普 通 患 者 病 情 综 合 评 估 应 在2 4 小 时 内 完 成 ， 急 诊 患 者1小 时 内 完 成 ， 重 症 病 房 患 者 应 在 1 5 分 钟 内 完 成 ， 特 殊 情 况 除 外 。 3 ． 通 过 对 患 者 评 估 全 面 把 握 患 者 基 本 的 现 状 和 诊 疗 服 务 的 需求 ， 为 制 定 适 宜 于 患 者 的 护 理 计 划 提 供 依 据 和 支 持 。 4 ． 病 情 评 估 的 重 点 范 围 包 括 ： 入 院 评 估 、手术前评 估 、麻醉评 估 、危重 病 人评 估 、住院 患 者 再评 估 、手术后评 估 、出院 前评估 等。 5 ． 各科室根据 具体情 况 制 定3 —5 种疾病 、项目、操作 等评估 ， 包 括 有详细的 评 估 内 容与标准、评 估 时 限等。 6 ． 评 估 结果应 在 护 理 记录或相应 的 评 估 单中明确记录。 7 ． 各科室制 定 的 护 理 评 估 单报护 理 部审核备案。 8 ． 护 理 部定 期检查督导， 并作 为 对 科室的 一项重 要护 理 质量评 价指标。 - 2 - 围手术期护理处置流程 患者入院 评 估 术前准备 各项检查、检验、备皮、皮试、胃肠道准备、健康教育、特殊器械准备、术前访视、手术部位标记、术前用药、心理准备等。 术中护理 三方检查、体位摆放、建立静脉通路、器械物品敷料的供给及数目清点、术中配合等。 体位、监测生命体征、伤口及引流管的护理；术后访视；疼痛、发热、恶心、呕吐、呛逆、腹胀、尿潴留的护理；术后并发症的护理；健康教育及出院指导等。 术后护理 - 3 - 围手术期患者护理常规 围 手 术 期 是 指 从 确 定 手 术 治 疗 时 起 ， 直 到 与 这 次 手 术 有 关 的治 疗 基 本 结 束 为 止 （ 包 括 手 术 前 、手 术 中、手 术 后）， 时 间约在术前 5－7 天至术 后 7－12 天。 一 、手术前期病人评估及护理 1．手 术 前 期 病人的 评估：（ 1）一般资料。（ 2）既往史及健康状况。（ 3）病人心理状况进行评估。（ 4）询问亲属对手 术 的 看法是 否支持、关 心程度及经济承受能力。（ 5）评估病人对手 术 的...
