一^消化系统疾病诊断1•口腔、咽、食道疾病的诊断(1)口腔疾病大量流涎、采食障碍和咀嚼障碍等表现,口腔检查有红、肿、热、痛表现
(2)咽部疾病吞咽障碍,头颈伸直,运动不灵活,并见咽部隆起,采食时有水和食物从口、鼻中喷出,触诊局部明显肿胀,局部增温,并有热痛和咳嗽反应
(3)食管疾病多有咽下障碍,多次吞咽动作后,食物和水从口鼻反流
食道阻塞:局部膨胀,可摸到阻塞物,导管探查也可触及阻塞物;食管炎:发炎部位敏感、疼痛,胃管插入时表现不安;食管痉挛:在食管沟处能看到食管痉挛性收缩的波动,发作时,胃管不能插入;食管麻痹:胃管插入缺乏阻力,有空虚感
2•胃肠疾病的诊断(1)胃部疾病腹部胀大、呕吐、疼痛;胃扩张:可在两侧肋下部摸到胀满、坚实的胃;胃扭转:腹部触诊可摸到 1 个紧张的球状囊袋;胃炎:疼痛、消化不良;胃内异物:胃部触诊疼痛反应明显,有时在肋下部可摸到胃内异物,通过 X 线检查可看到异物;(2)肠管疾病呕吐、腹泻、便秘、腹痛、肠音增强;胃肠炎:呕吐、腹泻、腹痛、肠音增强、迅速脱水;肠便秘:反复怒责,屡呈排粪状,仅有少量血液或粘液,触摸肠管内有串珠状坚实或坚硬粪团;肠梗阻:腹痛、腹胀、呻吟,排粪停止,触诊肠管内有坚实的异物团块,前端肠管胀气,X 线造影可见造影剂完全停滞于梗阻的前方;肠套叠:呕吐、腹泻、血便,触诊时摸到肠管有腊肠样、弹性增强的圆柱状肠段;(3)肝脏、胰腺疾病肝炎:黄疸、消化紊乱、粪便干稀不定、有恶臭、肝区触诊敏感、叩诊浊音,血液生化检查:谷-草、谷-丙转氨酶活性均升高;胰腺炎:表现为上腹部右侧疼痛,采食或饮水时加剧,呈祈祷姿势,血清淀粉酶活性升高,血尿素氮增多,B 超检查,胰腺肿大增厚,X 线检查上腹部密度增加
呼吸系统疾病诊断1•上呼吸道疾病的诊断(】)鼻部疾病(鼻液)一侧鼻液:多为一侧鼻腔炎症;双侧鼻液:多为喉以下器官发生病变的症状;鼻液混有食物和唾液