下载后可任意编辑医院感染管理工作手册 年度 科室 性质 目 录1、 医院感染管理三级组织结构及质控小组成员……………………12、 医院感染管理临床一级质控小组人员职责………………………23、 医院感染管理临床一级质控及持续质量改进方案………………54、 医院感染管理质控督查表……………………………………… 65、 中医医疗技术相关性感染防控措施落实督查表………………….86、 七步洗手法考评标准……………………………… …… …… 107、 科室医院感染管理年度工作计划…………………………… 118、 科室医院感染管理知识培训年度计划………… ……………… 139、 院级以上院感培训与专科( 上岗) 培训记录……………….. … 1410、 职业暴露登记表……………………… ………… ……………. 下载后可任意编辑1511、 有关事宜记录单……………………………………… ……….1612、 多重耐药菌感染及感染性疾病病例登记表…………………….1713、 医院感染病例登记表……………………… …… ……………..2014、 科室手卫生依从性、 正确率调查汇总表( 月) …………………2315、 医院感染管理持续改进质量记录( 月) ……………………… .2416、 科室人员医院感染管理相关知识培训记录( 月) ……………..2517、 科室医院感染质控小组会议记录( 季) ……………………… 3018、 医院感染防控知识考试成绩单( 季) ……………………………3119、 保洁员医院感染管理相关知识培训记录( 季) …… …… 3220、 实习/进修、 见习人员院感防控知识培训记录( 季) ………… 3321、 科室医院感染管理年度总结………………………………… 6422、 环境卫生学监测项目及时间安排………………….…… ……6623、 环境卫生监测报告单粘贴处…………………………………….69下载后可任意编辑医院感染管理三级组织结构注: 1、 医院感染管理委员会, 法人代表为第一责任人; 2、 临床质控小组组成: 组长由科主任或科室负责人担任, 为第一责任人; 副组长由护士长或副主任( 无护士长时) 担任; 科室指定一名质控医生和一名质控护士。医院感染管理临床一级质控小组人员科室: 年度: 组长: 副组长: 质控医生: 质控护士: 医院感染管理委员会( 三级) ( 院领导 院感科 各科负责人) 医院感染管理办公室( 二级) ( 院感科) 医院感染管理质控小组( 一级) ( 科主任 护士长 质...
