胸外科常用药常用化疗药紫杉醇(1)适应症主要用于治疗卵巢癌乳腺癌(2)不良反应1.过敏反应:表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。2.骨髓抑制,一般发生在用药后8-10日。3.神经毒性:最常见的表现为轻度麻木和感觉异常.4.心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓.5.肌肉关节疼痛:发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性.•6.胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎,一般为轻和中度.•7.肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高.•8.脱发:发生率为80%.•(3)注意事项•1.为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg,6小时再•囗服地塞米松20mg,治疗前30分钟给予苯海拉明肌注50mg,静注西咪替丁300mg•2.白细胞低于1.5×10９/L的患者禁用。•3.用药时给予心电监护，滴注开始1小时内每15分钟测血压一次，注意过敏反应，给药10分钟内滴速应慢。••4.给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。•5.与顺铂合用，先用紫杉醇再用顺铂否则会加重毒性反应。先用阿霉素或表阿霉素，再用紫杉醇顺铂:•本品为治疗多种实体瘤的一线用药。•(1)不良反应：•1．消化道反应：严重的恶心、呕吐为主2.肾脏毒性:应充分水化，嘱咐患者多饮水。•3．神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经•毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，•有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。•4．骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻。•5．过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹•（2）注意事项:•1.静滴时需避光•2.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份，使用时需配合水化利尿，使尿量保持在每日2000～3000毫升奥沙利铂•（1）适应症：与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合应用：治疗转移性结直肠癌•（2）不良反应：常见不良反应为感觉异常或肢端麻木、恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎、血液系统毒性；血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板等均不同程度下降与减少；耳毒性较轻，发热、轻微肝功能异常、暂时性视力减退等。•3）注意事项:•1.奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药,不能与5-fu一同输注。•2.忌盐);忌碱);忌铝）;忌冷）5-Fu•（1）适应症：主要用于治疗消化道肿瘤•（2）不良反应：主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。•（3）注意事项：1.用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。•2.治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注•亚叶酸钙：与5-氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠、直肠癌。阿霉素(多柔比星)：•(1)适应症:用于乳腺癌和肺癌•（2）注意事项：1.本品可引起心脏毒性，轻的表现为心电图室上性心动过速、室性期外收缩及ST-T改变，重者可出现心肌炎而发生心力衰竭与所用总剂量相关。严重心脏病患者禁用2.用本品后可使尿液呈红色应告知患者无须惊慌。3.胃肠道反应：恶心、呕吐、口腔黏膜炎、食欲缺乏。卡铂•卡铂应避免与铝化合物接触，避光，需用5%葡萄糖溶液稀释，对甘露醇过敏者禁用。依托泊苷•不能与葡萄糖溶液混合，在５％葡萄糖注射液中不稳定，可形成微细沉淀。静滴速度过快可致血压下降药物名称给药途径用量用法注意事项甘露聚糖肽肌注或静滴5-10mg0.9%NS100ml呼吸骤停七叶皂苷钠静注或静滴5-10mg不超20mg10%GS或0.9%NS250nl预防静脉炎泮托拉唑静滴40-80mg0.9%NS100或250ml15-60min内滴完谷胱甘肽静滴化疗患者：0.9%NS100ml，15min内滴完肝脏疾病：1.2-1.8g静滴1-2h喜炎平肌注或静滴250-500mg5%GS250ml30-60d需冲管哌拉西林他唑巴坦静滴3.375mg0.9%NS或5%GS250ml青霉素皮试常用药试题•1.紫杉醇主要用于治疗（）（）。用药是需给予(),开始1h内每15min测（），给药前10min内速度宜（）。•2.顺铂输注需（），使用时每日尿量应保持在（）•ml.•3.奥沙利铂输注（）（）（）（）,不能与（）同时静点。•4.5-FU与（）合用，用于治疗晚期直肠癌（）。•5.甘露聚糖肽的过敏反应（）。•6.七叶皂苷钠应注意预防()。•7.输注喜炎平前后需（）。•8.哌拉西林他唑巴坦用（）做皮试。•9.阿霉素可引起(),使用后可使尿液呈().
