神经内科常用药及注意事项

神经内科常用药物种类、用途及注意事项一、脱水药和利尿药1、20%甘露醇 250ml/袋 125-250ml/次作用与用途：能迅速提高血浆渗透压，把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至 血液而起脱水作用。能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。注意事项：(1)静脉滴注前应认真检查药物有无结晶，尤其在低温下。如有结晶应加温溶 解后使用。(2)静脉滴注时滴速宜快，＞120 滴/分，但老年人及心功能不良者宜适当放慢 滴速。(3)静脉滴注时严防药液外渗，以免引起痛苦甚至组织坏死。(4)长期大量用药者，易引起肾功能损害，应定期监测肾功。2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对 Cl-的主动再吸收和 Na+的被动再吸收，Na+、 Cl-和水的排出增加而利尿。能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。 注意事项：(1)长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因 此应定期监测血生化，及时对症治疗。(2)禁与氨基甙类抗生素合用，以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳 聋。注：在临床中，甘露醇与速尿常反复交替使用，以增强其疗效。如：甘露醇 bid ( 8-8 ) +速尿 bid ( 2-2 )甘露醇 q8h ( 8-4-12 ) +速尿 bid ( 12-8 )3、甘瑞宁 250ml/瓶4、 布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对 肾脏损伤小。5、七叶皂苷钠规格：5mg 10mg 15mg作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。促使 机体提高 ACTH 和可的松血浆浓度。能促进血管壁增加 PGF2 的分泌，能清除机体 内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉回流，改善血液循 环和微循环，并有保护血管壁的作用注意事项：注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用 25%普 鲁卡因封闭或热敷二、促脑代谢药及营养神经药1、胞磷胆碱 0.25/2ml作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善脑循环，治疗脑梗 塞。通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。5-10 日一疗程。注意事项：个别病人偶有一过性血压下降、兴奋、失眠，停药后可消逝。2、欧兰同 5ml 1g作用与用途：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。 注意事项：（1）轻、中度肾功能不全者慎用，必须使用本品时应减量。（2）患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量3、银杏达莫注射液（亿新威）10ml/支 20-30ml/次...