下载后可任意编辑感染管理手册供应室12024 年 6 月 23 日下载后可任意编辑布尔津县人民医院医院感染管理三级组织机构图科室医院感染管理小组职责1、根据《三级综合医院评审标准实施细则》及我院《医院感染管理分册》及操作规程等制定与本科室有关的医院感染管理制度、 职责、 措施、 流程, 收集、 归纳、 装订在一起便于日常使用, 并在日常工作中执行
2、组织参加科室和院部的医院感染知识培训, 注重培训效果, 注重将相关知识运用于日常工作中
3、 监督检查本科室医院感染管理的各项工作, 对院感管理的的环节质量、 各项记录进行督导, 对存在的缺陷有措施, 每季度有分析评价, 体现 PDCA 循环
4、 督促临床医生对医院感染病例进行及时诊断、 报告, 指导标本正确采集运送
对疑似或确诊的医院感染病例留取标本进行微生物学检测和试验
可疑院感暴发时按《医院感染暴发报告流程与处理预案》及时报告
5、 督查多重耐药菌病人的隔离措施落实并记录
6、 督导科室工作人员落实医院《重点环节医院感染预防与12024 年 6 月 23 日医院感染管理委员会( 院长任主任委员 ) 医院感染管理办公室( 专职人员 ) 科室感染管理小组( 临床、 医技 ) 下载后可任意编辑控制措施》
7、 严格监督执行无菌技术操作和消毒隔离技术, 医疗废物、 废水法律规范处理管理
8、 推动科室的手卫生工作, 手卫生知识知晓率达到 100%, 手卫生依从性≥95%, 洗手正确率 100%
9、 做好本科室护理员、 陪护、 探视者的卫生学管理
10、 加强和院感办的沟通, 对医院感染预防和控制提出合理化的建议
科室院感管理监控医师职责1、 在科主任领导和医院感染管理专职人员指导下进行工作
2、 负责督促、 检查病区抗生素的合理应用, 消毒隔离技术及职业防护等执行情况
3、 督促病区医生及时报告医院感染病例, 可疑感染时及时
