下载后可任意编辑执业医师考试实践技能答题技巧来自考官的提醒下载后可任意编辑实践技能答题技巧（来自考官的提醒） 一、病史采集 1 现病史 首先要问诱因
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，可是就忘记问诱因
给分标准是只要提到诱因二字，就全给这 1 分
然后问病情的发生进展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点
接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给 0 5分
只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分
2相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等
每个疾病都要问药物过敏史，否则这 1 分就白扣了
两部分一定要分条分项写，字迹务必清楚工整
一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了
卷面不干净，字写得难看的更吃亏
还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问
完全是看评卷老师的心情给分
二、病例分析 1诊断 第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分 1 型 2 型，心绞痛要分型
次要诊断要写全，Hb 低就要写贫血，钾低就要写低钾血症
2诊断依据 诊断依据只要把提供的病史全抄即可
这里出问题的考生极少
3鉴别诊断 鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平常的知识积累
基础好的考生都答得不错，要尽量答全
4进一步检查 主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺 B 超、CT 是毫无疑问的，可是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标
有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG
假如没把握，就根据疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片
总之，只要能想到有点关系的都写上
采点给分是所有判卷的原则，因此
