下载后可任意编辑一: 用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定
1:根据病人的原发病及其并发症而定: (1 )假如病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担
(2)假如病人有糖尿病但心肾功能尚可,能够用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调
如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜
2:根据病人的化验结果
(1)如电解质结果
看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖
(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点
总之,选择时要慎重,特别是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素
二: 溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑 1: 溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的
在制剂中, 葡萄糖在生产过程中需加入盐酸, 成品溶液 PH 多为 3 左右, 而生理盐水稍高, 一般为 4～5
β—内酰胺类在近中性(PH=6～7)溶液中较为稳定, 酸性或碱性溶液均易使 β—内酰胺环开环, 失去抗菌活性, 故应选盐做溶媒
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强 10 多倍(有相关的讨论报道), 故建议选盐做溶媒, 或在溶媒中加入碳酸氢钠提高 PH 值
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溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制
对于半衰期短的药物, 如青霉素, 我在儿科临床中就有看到溶于 500ml 糖溶液, 输了 2 个多小时, 前面的药物都代谢了, 还没输完, 根本达不到有效药物浓度
现在大多是使用 100ml+抗生素, 或许是治疗习惯, 这样效率比较高
为什么抗生素不静推而要
