- 1 - 天河区科普项目申报书 项目名称: 申请单位: (盖章) 项目负责人: 联 系 电 话: 申 报 日 期: 天河区科学技术局 二○○七年制 - 2 - 填 写 说 明 1.填写申请书内各项内容应如实填报,表述明确。 2.项目只接受单位申报,不接受个人申报。申报单位负责项目的具体实施,承担相应的权利与义务。 3.申报书规格为 A4纸,一式 5份(需盖申请单位公章),并附软盘。 4.申报书中有关项目页面不够时,可加附页。 3 一、项目基本信息 项目名称 项目主要 内容摘要 (限150个 汉字) 项目负责人 姓 名 性别 出生年月 最高学历 办公电话 E-mail 移动电话 经费总额 (万元) 申请科技局经费 自筹资金 其他 项目起止 时 间 年 月 日至 年 月 日 二、申请单位和主要参加单位的基本情况 第一申请 单位名称 法定代表人 电话 通讯地址 邮编 联系人 办公电话 和移动电话 传真 E—mail 申请单位 职工总数 人 其中技术人员 人 中、高级职称 人 主要 参加 单位 情况 单 位 名 称 参加形式(合作或协作) 1、 2、 - 4 - 三、申请立项目的 (可另加页) 5 四、项目实施方案 1.项目内容、拟解决的关键问题及本项目的创新之处 (可另加页) 2.项目预期进展 - 6 - 3. 项目预期效果及成果形式 (可另加页) 五、项目实施的基础条件 六、经费预算 单位:万元 1.申请天河区科普项目经费预算表 序号 经费开支科目 金额(万元) 说明 1 2 3 4 5 6 7 合 计 - 7 - 2.申请单位自筹资金或主管部门配套资金情况说明 自筹资金情况说明: 配套资金情况说明: 主管理部门(盖章) 年 月 日 七、项目组人员情况 1、项目负责人 序号 姓名 性别 出生年月 学位 从事专业 技术职称/职务 单位名称 签 名 1 2 2、项目主要成员 序号 姓名 性别 出生年月 学位 从事专业 技术职称/职务 单位名称 签 名 1 2 - 8 - 八、申请单位意见 (公章) 年 月 日 九、合作单位意见 合作单位 1: 合作单位 2: (公章) 年 月 日 十、天河区科技局审核意见 负责人:(签名) 单位公章: 年 月 日