1 妇科大病历范文 **医院手术记录 姓名：*** 年龄：35 岁 性别：女 手术日期： 临床诊断：1、手术前左附件肿物性质待查：畸胎瘤？ 2、慢性宫颈炎 手术后：1、左卵巢囊性良性畸胎瘤 2、慢性宫颈炎 麻醉方法：连硬外 麻醉医师：*** 输血量：0 手术名称：左卵巢囊肿剔除术 手术医师：*** *** *** 手术护士：*** 手术时间：开始 9 点 分 完毕 10 点 5 分 共用 1 小时 5 分钟 手术经过：麻醉成功后，取仰卧位，常规消毒手术野，铺无菌巾单，于下腹正中作一长约 12cm 纵形切口，梭形切除原手术疤痕，逐层开腹，电凝止血，洗手入盆腹腔探查：子宫前位，大小正常，质中，活动可，左卵巢增大别形成 5×6×5cm3 偏囊性肿物，沉甸感，表面光滑，活动可，右卵巢约 2×1×2cm3 大小，部分手术性缺如，双输卵管正常，考虑做左卵巢畸胎瘤，逐行左侧肿物剔除术。 徒手托出肿物，纱垫保护周围组织，近找出肿物与正常卵巢分界，沿血管较少区弧形切开卵巢皮质，提起切缘，沿其与囊肿壁间隙钝性逐步将肿物剥除，送冰冻为良性畸胎瘤。妥善出血，用 3/ 0 肠线间断缝合基底部，剩于卵巢其边缘连续锁扣式缝合以重建卵巢。查各创面无活动性出血，盐水清洗腹腔，置生物蛋白胶于创面处，清点纱布器械对数无误，逐层关腹。术中出血 50ml，生命体征平稳，尿管肠，色清，麻醉满意，手术顺利，安返。 标本肉眼所见：剔除之肿物 5×6×5cm3 大小偏囊性，表面光滑，切开内见油脂及毛发 签名： 妇科手术记录手术日期××年×月×日 开始时间××× 结束时间××× 全程时间×时×分 术前诊断：阴道前壁膨出 术中诊断：阴道前壁膨出 手术名称：阴道前壁修补术 手术者：××× 助手：××，××× 护士：××× 麻醉方式：硬腰联合 手术经过： 体位：膀胱截石位 皮肤消毒：0.5％碘伏 切口部位、方向、长度：无 引流材料名称：导尿管 数目：1 根 放置部位：膀胱 送验标本名称：阴道壁 术中用药（麻醉药品除外）：××× 输血：××× 患者麻醉成功后取膀胱截石位，常规消毒阴部皮肤，铺无菌巾单，布置术野。金属导尿管排空膀胱，指示膀胱附着点。鼠齿钳夹持宫颈向下牵引，于宫颈前缘、阴道壁及两侧结缔组织内注入 1:20 万肾上腺素溶液。电刀于膀胱附着点下方做“⊥”型切开，达宫颈侧缘阴道壁。钝性分离其下筋膜及膀胱间疏松结缔组织，剪除多余的阴道前壁。3/0 薇乔线 2 个荷包缝合膀胱筋膜，处女膜外缘 ...
