1 妇科大病历范文 **医院手术记录 姓名:*** 年龄:35 岁 性别:女 手术日期: 临床诊断:1、手术前左附件肿物性质待查:畸胎瘤? 2、慢性宫颈炎 手术后:1、左卵巢囊性良性畸胎瘤 2、慢性宫颈炎 麻醉方法:连硬外 麻醉医师:*** 输血量:0 手术名称:左卵巢囊肿剔除术 手术医师:*** *** *** 手术护士:*** 手术时间:开始 9 点 分 完毕 10 点 5 分 共用 1 小时 5 分钟 手术经过:麻醉成功后,取仰卧位,常规消毒手术野,铺无菌巾单,于下腹正中作一长约 12cm 纵形切口,梭形切除原手术疤痕,逐层开腹,电凝止血,洗手入盆腹腔探查:子宫前位,大小正常,质中,活动可,左卵巢增大别形成 5×6×5cm3 偏囊性肿物,沉甸感,表面光滑,活动可,右卵巢约 2×1×2cm3 大小,部分手术性缺如,双输卵管正常,考虑做左卵巢畸胎瘤,逐行左侧肿物剔除术。 徒手托出肿物,纱垫保护周围组织,近找出肿物与正常卵巢分界,沿血管较少区弧形切开卵巢皮质,提起切缘,沿其与囊肿壁间隙钝性逐步将肿物剥除,送冰冻为良性畸胎瘤。妥善出血,用 3/ 0 肠线间断缝合基底部,剩于卵巢其边缘连续锁扣式缝合以重建卵巢。查各创面无活动性出血,盐水清洗腹腔,置生物蛋白胶于创面处,清点纱布器械对数无误,逐层关腹。术中出血 50ml,生命体征平稳,尿管肠,色清,麻醉满意,手术顺利,安返。 标本肉眼所见:剔除之肿物 5×6×5cm3 大小偏囊性,表面光滑,切开内见油脂及毛发 签名: 妇科手术记录手术日期××年×月×日 开始时间××× 结束时间××× 全程时间×时×分 术前诊断:阴道前壁膨出 术中诊断:阴道前壁膨出 手术名称:阴道前壁修补术 手术者:××× 助手:××,××× 护士:××× 麻醉方式:硬腰联合 手术经过: 体位:膀胱截石位 皮肤消毒:0.5%碘伏 切口部位、方向、长度:无 引流材料名称:导尿管 数目:1 根 放置部位:膀胱 送验标本名称:阴道壁 术中用药(麻醉药品除外):××× 输血:××× 患者麻醉成功后取膀胱截石位,常规消毒阴部皮肤,铺无菌巾单,布置术野。金属导尿管排空膀胱,指示膀胱附着点。鼠齿钳夹持宫颈向下牵引,于宫颈前缘、阴道壁及两侧结缔组织内注入 1:20 万肾上腺素溶液。电刀于膀胱附着点下方做“⊥”型切开,达宫颈侧缘阴道壁。钝性分离其下筋膜及膀胱间疏松结缔组织,剪除多余的阴道前壁。3/0 薇乔线 2 个荷包缝合膀胱筋膜,处女膜外缘 ...