妇科常用护理技术操作规程 一 、阴道灌洗 阴道灌洗用于控制和治疗炎症,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。 1.用物准备:灌洗筒、灌洗头、130cm 长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆;常用灌洗液有:生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液,2-4%碳酸氢钠溶液,1:10 碘伏溶液。 2.操作方法: (1)病人排空膀胱,取膀胱截石位,暴露外阴,保护好病人,避免受凉,臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。 (2)灌洗筒高挂离床沿 60-70cm ,右手持灌洗头,打开开关,排出管内空气,先冲洗外阴部,将灌洗头顺阴道插入 7-9cm ,并在阴道内左右上下移动,使灌洗液能达到阴道各部。 (3)灌洗液将尽时,关闭开关,拔出阴道灌洗头,再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出,取下便盆,擦干外阴及臀部,安置好病人。 (4)取下灌洗筒,按要求收拾用物。 3.注意事项: (1)溶液温度41—43℃适宜,避免温度过高烫伤阴道粘膜,灌冼量为500-800m 1。 (2)灌洗筒不宜超过床沿 70cm ,因超过 70cm 压力过高,使阴道分泌物及溶液流入子宫腔,引起逆行感染。 (3)插入灌洗头时动作应轻柔,轻且慢地移动灌洗头,如插人过深,移动时用力过大,易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。 (4)阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期,禁作阴道灌洗。产后10 天以后、某些妇科手术两周后,阴道分泌物混浊味臭,阴道伤口感染坏死者,可作低于 30cm 的低压灌洗。未婚妇女可用尿管灌洗。 (5)如需上窥阴器作阴道灌洗,应边洗边转动窥阴器,使灌洗液能达到阴道各部。 (6)如需阴道上药者,灌洗后擦干阴道再上药。 (7)严格执行无菌技术操作规程,预防院内感染。 二 、阴道及宫颈上药 阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物,使药物与炎性组织接触保证疗效。一般由护士操作,也可指导病人或家属自行上药。 1.用药准备:阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。 2.操作方法: (1)上药前,病人排空膀胱,行阴道灌洗。 (2)栓剂、片剂:窥阴器扩张阴道,用棉签擦尽分泌物后,将所用药片放于刮片上,轻轻送至阴道后弯窿处,再将窥阴器撤出。若是病人自行上药,最好在临睡前,洗尽双手,左手分开大小阴唇,右手食指将药片向阴道后壁推...