妇 科 常 见 护 理 诊 断 及 措 施 护 理 诊 断 护 理 措 施 一 、 组 织 灌 注 量 不 足 [相 关 因 素 ] 与 内 出 血甚 至 出 血 性 体 克 有 关 1 、 去 桃 平 卧 位 ， 保 暖 ， 必 要 时 吸 氧 3 、 密 切 观 察 血 压 ， 脉 博 ， 呼 吸 ， 血 压 ， 建 立 静 脉 通 路 ： 4 、 好 手 术 准 备 ， 如 备 皮 ， 留 置 尿 管 ， 药 物 过 敏 险 等 5 、 手 术 后 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 每 1 5 分 钟 观 察 生 命 体 征 及 氧 饱 和 度 的 变 化 5 、 观 察 尿 量 及 性 状 ， 面 色 、 意 识 等 全 身 症 状 6、 观 察 患 者 有 无 腹 腔 内 出 血 情 况 ， 多 发 生 在 术 后 24-48 小 时 内 ， 尤 其 是 术 后 6小 时 内 ， 腹 腔 内 出 血 可 有 腹 胀 、 腹 痛 、 出 血 量 多 时 出 现 移 动 性 浊 音 ， 甚 至 生 命体 征 的 变 化 ： 进 行 性 血 压 下 降 、 脉 搏 增 快， 严重失血 可 导致失血 性 休克 。 7、 注 意 观 察 阴道出 血 情 况 ： 阴道流血 大于月经量 ， 色 鲜红或有 大量 血 块， 应及时 通 知医生 ， 给予处理 。 8、 经腹 手 术 者 术 后 腹 部刀口沙袋加压6 小 时 。 二、 疼痛 [相 关 因 素 ] 与 输卵管 妊娠导致输卵管膨胀 有 关 1、 注 意 腹 痛 的 变 化 ， 观 察 面 色 有 无 苍白， 血 压 下 降 等 内 出 血 征 象。 2 、 尽量 减少突然改变 体 位 和 増加腹 压 的 动 作。 3 、 禁止灌 肠， 腹 痛 时 禁用溶止痛 剂。 4 、 定时 翻身 ， 协助患 者 采取舒适卧 位 。 5 、 关 闭照明灯、 心电监护 声等 。 6 、 分 散患 者 注 意 力， 如 听音 乐、 看电视等 。 7 、 做各种操作时 动 作柔。 8、 对有 手 术 指征 者 ， 积极做好 一 切 术 前准 备 。 9、 手 术 后 患 者 伤口疼痛 ， ≥3 分 通 知医生 ， 遵医嘱及 时 给予镇痛 剂， 观 察 药 物作用副作用并做好 记录。术 后 携带镇痛 泵者 护 士应了解使用的 镇痛 药 物 ， 严密观 察 患 者...
