妊 娠 期 的 合 理 用 药 孕 妇 罹 患 疾 病 ， 可 影 响 子 宫 内 的 胚 胎 、 胎 儿 ， 用 药 治 疗 使 其 尽 早 痊 愈 有利 于 胚 胎 和 胎 儿 的 生 长 发 育 ， 但 所 用 药 物 有 时 却 对 胚 胎 、 胎 儿 有 损 害 ， 其 损 害程 度 又 与 用 药 时 的 胎 龄 密 切 有 关 。 一 是 不 同 孕 期 用 药 适 应 证 常 常 不 同 ； 其 次 不同 孕 期 用 药 时 对 胎 儿 的 损 害 也 有 很 大 差 别 。 以 下 仅 就 妊 娠 各 期 的 用 药 予 以 简述 。 1． 妊 娠 早 期 用 药 受 精 卵 着 床 于 子 宫 内 膜 前 谓 之 着 床 前 期 。 此 期 虽 然 对药 物 高 度 敏 感 ， 但 如 受 到 药 物 损 害 严 重 ， 可 造 成 极 早 期 的 流 产 ， 如 若 受 到 部 分损 害 ， 有 时 还 有 补 偿 功 能 ， 胚 胎 可 能 继 续 发 育 而 不 发 生 后 遗 问 题 。 故 如 在 此 期曾 短 期 服 用 少 量 药 物 ， 不 必过分 忧虑。 关 键在 于 受 孕 后 的 3-12 周左右， 是 胚胎 、 胎 儿 各 器官处于 高 度 分 化、 迅速发 育 阶段， 药 物 影 响 此 过程 ， 可 能 导致某些系统和 器官畸形。 可 见妊 娠 12 周内 是 致畸最敏 感 的 时 期 。 故 此 期 用 药 应 特型慎重 。 (1) 用 药 与 致畸的 关 系：如 上述 严 重 的 形态异常 ——畸形主要发 生 在 器官形成 期 。 妊 娠 4 个月以 后 ， 胎 儿 绝大 多数器官已形成 ， 药 物 致畸的 敏 感 性降低，虽 然 不 致造 成 严 重 畸形， 但 对 尚未分 化完全的 器官(如 生 殖系统)仍有 可 能 受损 ； 神经系统在 整个妊 娠 期 间持续 分 化、 发 育 ， 故 药 物 的 影 响 一 直存在 。 此 外，有 些药 物 对 胎 儿 的 致畸不 良影 响 ， 不 表现在 新生 儿 期 ， 而 是 在 若 干年后 才显示出来。 如 孕 妇 服 用 乙烯雌酚致生 殖道畸形或阴道腺癌， 至青春期 才明显表现出来。 下 表列出了对 胎 儿 有 害 的 药 物 。 对 胎 儿 有 害 的 药 物 药 物 名...
