妊 娠 期 的 合 理 用 药 孕 妇 罹 患 疾 病 , 可 影 响 子 宫 内 的 胚 胎 、 胎 儿 , 用 药 治 疗 使 其 尽 早 痊 愈 有利 于 胚 胎 和 胎 儿 的 生 长 发 育 , 但 所 用 药 物 有 时 却 对 胚 胎 、 胎 儿 有 损 害 , 其 损 害程 度 又 与 用 药 时 的 胎 龄 密 切 有 关
一 是 不 同 孕 期 用 药 适 应 证 常 常 不 同 ; 其 次 不同 孕 期 用 药 时 对 胎 儿 的 损 害 也 有 很 大 差 别
以 下 仅 就 妊 娠 各 期 的 用 药 予 以 简述
1. 妊 娠 早 期 用 药 受 精 卵 着 床 于 子 宫 内 膜 前 谓 之 着 床 前 期
此 期 虽 然 对药 物 高 度 敏 感 , 但 如 受 到 药 物 损 害 严 重 , 可 造 成 极 早 期 的 流 产 , 如 若 受 到 部 分损 害 , 有 时 还 有 补 偿 功 能 , 胚 胎 可 能 继 续 发 育 而 不 发 生 后 遗 问 题
故 如 在 此 期曾 短 期 服 用 少 量 药 物 , 不 必过分 忧虑
关 键在 于 受 孕 后 的 3-12 周左右, 是 胚胎 、 胎 儿 各 器官处于 高 度 分 化、 迅速发 育 阶段, 药 物 影 响 此 过程 , 可 能 导致某些系统和 器官畸形
可 见妊 娠 12 周内 是 致畸最敏 感 的 时 期
故 此 期 用 药 应 特型慎重
(1) 用 药 与 致畸的 关 系:如 上述 严 重 的 形态异常 ——畸形主要发 生 在 器官形成 期
妊 娠 4 个月以 后 , 胎 儿 绝大 多数器官已形成 , 药 物 致畸的 敏 感 性降低,虽 然 不 致造 成 严 重 畸形, 但 对 尚未分 化完全的 器官(如 生 殖系统)仍有 可 能