甲 状 腺 功 能 亢 进 症 的诊 断精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除甲状腺功能亢进症的诊断徐剑 首都医科大学附属北京天坛医院正常甲状腺是人体内最表浅的内分泌腺体，它位于气管的前方，甲状软骨的下方，形如“H”，可分为左右两个侧叶，中间以峡部相连。甲状腺主要分泌甲状腺激素，甲状腺激素主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育。其生理作用包括：（1）对代谢的影响：甲状腺激素对各种物质代谢都有很强的影响，如糖、蛋白质、脂肪的代谢；（2）对生长发育的影响：甲状腺激素可影响人体的生长发育，如甲状腺激素不足时，可引起人体生长发育的迟缓，导致呆小病；（3）对神经系统的影响：甲状腺激素可影响神经系统的生长和发育，影响人的智商；（4）对其他器官（心脏、胃肠道、骨髓肝脏）和组织的作用：甲状腺激素可使心脏收缩力增强，使心率增快，使胃肠道蠕动增强等。甲状腺激素的分泌受到下丘脑－垂体－甲状腺轴的调节。甲状腺激素的分泌主要受垂体所分泌的促甲状腺激素（ TSH）和下丘脑所分泌的TRH（即促 TSH激素）的调节。在TSH的刺激下，甲状腺可分泌甲状腺激素，当血中的甲状腺激素升高到一定水平，又可通过反馈作用，抑制垂体分泌 TSH，同时也可抑制下丘脑分泌TRH，从而使血中的甲状腺激素维持在一个相对稳定的水平。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指多种病因引起的甲状腺功能增强、甲状腺激素（TH）分泌过多所致的临床综合征。甲亢的临床分类包括：（1）甲状腺性甲亢：包括Graves 病、多结节性甲状腺肿合并甲亢、毒性腺瘤、多发性内分泌自身免疫综合征伴甲亢、甲状腺腺癌、新生儿甲亢、碘甲亢以及甲状腺TSH受体基因突变所导致的甲亢；（2）垂体性甲亢（ TSH甲亢）；（ 3）伴瘤综合症和（或）HCG相关性甲亢；（ 4）医源性甲亢；（ 5）暂时性甲亢：包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。其中，最重要的是甲状腺性甲亢，而Graves 病是临床上最常见的甲亢类型。精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除二、 Graves 病Graves 病又称毒性弥漫性甲状腺肿，占甲亢的80%～85%，临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、突眼征、胫前黏液性水肿。Graves 病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（autoimmune thyroid disease AITD）。 Graves 病最早是 Robert Graves 报道，因此将这种病称为Graves 病。（一）病因和发病机制首先， Graves ...
