职业性噪声聋职业性噪声聋目录病因临床表现检查并发症诊断预防治疗噪声性耳聋--定义噪声性耳聋是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性聋
welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience病因噪声超过85~90dB强度时,即对耳蜗造成损害,与下列因素有关:1
噪声强度噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加
噪声频谱特性在强度相同的条件下,高频噪声对听力损害比低频重,窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大
噪声类型脉冲噪声比稳态噪声危害大
接触时间和方式持续接触比间歇接触损伤大;接触噪声期限越长,听力损伤越重;距离噪声源越近,听力越易受损
个体易感性年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者,易受噪声损伤
有人认为,鼓膜穿孔听骨链中断者,噪声损害相对较轻
临床表现早期听力损失在4,000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现
以后听力损害逐渐向高低频发展,最终普遍下降
此时感到听力障碍,严重者可全聋
耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣
主要症状为进行性听力减退及耳鸣
检查耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常
纯音电测听为感应性聋
诊断有明确的噪声暴露史,即在超过85dB(A)以上的环境下长期超时工作的历史
主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素
对怀疑噪声性聋者做听力测定,必须用经计量部门按国际标准化组织ISO-389,ISO/DIS-7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计
若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级
鉴别诊断:与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突发性耳聋鉴别
并发症拖延日久将造成不可逆的神经病理损害,可