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下载后可任意编辑最新医院感染管理手册12024 年 6 月 23 日下载后可任意编辑洋县医院感染管理工作手册科室: ＿＿＿＿＿＿年度: ＿＿＿＿＿＿( 资料至少保存 3 年) 填 写 说 明1、 本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据, 各项内容要求及时填写, 字迹清楚。2、 本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。22024 年 6 月 23 日下载后可任意编辑3、 医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查, 督查结果列入考核。4、 对于院感科和本科在检查中发现的问题, 科室应在月质量控制自查考核小结上有记录和评估分析, 提出整改措施并落实。5、 如遇医院感染管理特别情况需记录, 可另加附页。6、 培训考核笔试必须保留试卷。7、 本手册按年度编印, 每年一册, 每年初更换新册, 请注意保管。一、 科室控感组织: 组 长( 科主任) : 副组长( 护士长) : 32024 年 6 月 23 日下载后可任意编辑成 员: 监控医生: 监控护士: 二、 科室 201 年医院感染管理工作计划三、 科室医院感染控制制度: 42024 年 6 月 23 日下载后可任意编辑52024 年 6 月 23 日下载后可任意编辑四、 科室感染管理小组职責: 科室感染管理小组由科主任、 护士长、 监控医生、 护士组成。在科主任、 护士长领导下开展工作。其主要职责: 1、 负责本科室医院感染管理的各项工作, 根据本科室医院感染的特点, 制定管理制度, 并组织实施。2、 监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例, 督促经治医生及时采集标本送检, 进行病原学及药敏检查, 以明确诊断, 及时治疗。3、 对疑似或确诊的医院感染病例、 耐药菌患者, 24小时内上报感染办, 并由经治医生填写感染病例上报卡, 科室做好登记记录。如为传染病, 则按《传染病防治法》规定处理。4、 对科室环节质量进行检查, 实行有效措施, 降低本科室医院感染发病率; 发现有医院感染流行趋势时, 及时报告科主任及医院感染管理科, 并积极协助流行病学调查, 实行有效措施控制蔓延并做好记录。5、 监督检查本科室抗感染药物使用情况。6、 督导检查本科室人员执行无菌技术操作、 消毒隔离制度, 以及消毒药械和一次性医疗用品的使用、 医疗废物的分类收集、 运送与处理, 做好登记。7、 做好科室院内感染的预防控制, 每月有活动、 有记录。8、 组织本科室医院感染知识的培训, 宣传医护人员自我防护知识, 预防各种传染病及锐器刺...