mJr].W..armFHPirifpi■aMBi«■■■■JVMM■A,水、电解质酸碱代谢失调病人护理1.正常体液平衡*（1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡2.水和钠的代谢紊乱的护理高渗性脱水*、低渗性脱水、等渗性脱水、水中毒（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点3.钾代谢异常的护理*低钾、高钾血症（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施4•钙、镁、磷代谢异常的护理钙、镁、磷代谢异常（1）病因（2）临床表现（3）治疗要点5.酸碱平衡失调代谢性酸中毒*、代谢性碱中毒*、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点6.护理（1）护理评估（2）护理措施病人的护理——第一难！！眺战自球^GHALlINGf(MIROWN第一节正常体液平衡一、水的平衡（一）体液的含量与分布人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年男性占体重的 60%,女性 50%、婴幼儿 70%〜80%。随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。其中细胞内液占体重的 40%，女性占 35%；细胞外液占 20%，其中组织间液为 15%，血浆为5%。'细胞内液（40%）体液W 本重的 60Sr女性占 50%「组织液（15%）r 细胞外液〔勿爲厂L 血浆（5%>生性占筋葺第一间隙——细胞内液所在的空间；第二间隙——细胞外液所在的空间。这部分细胞外液不断地进行交换，对平衡水、电解质起重要作用——功能性细胞外液。第三间隙——胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙的少量液体，属细胞外液，在体液平衡及调节中作用不大——非功能性细胞外液。（二）24 小时液体出入量的平衡摄入量（ml）排出量（ml）饮水 1600尿 1500食物水 700无形失水 800（1）呼吸蒸发 300（2）皮肤蒸发 500内生水 200d粪 200总入量 2500总出量 25001.无形失水——不显性失水。正常状态，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约 850ml,在估计病人液体入量时，要计入。在异常情况下,失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发。体温每增高「C,每日每公斤体重将增加失水 3〜5ml；气管切开病人呼吸失水量是正常的 2〜3 倍，大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。2.尿液正常人每日尿量约 1500ml,尿比重为 1.012。肾脏每日排泄体内固体代谢物 30〜40g，每溶解 lg 溶质需 15ml 水分，故每日尿量至少需 500〜600ml 才能将体内固体代谢物排出体外。此时的尿比重高达 1.035,肾脏的负担很重，可见维持尿量的重要性。3.粪便消化道...
