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季度护理质量检查、分析、评价整改

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1 2008 年 第 一 季 度 护 理 质 量 检 查 分 析 3 月 4 日 至 26 日 , 院 护 理 质 量 控 制 小 组 对 全 院 5 个 护 理 单 元 的工 作 从 16 个 方 面 进 行 了 全 面 检 查 , 发 放 满 意 度 调 查 问 卷 20 份 , 平 均 满意 度 87.13%, 发 放 患 者 满 意 护 士 调 查 表 20 份 , 评 出 2 名 患 者 最 满 意 的护 士 。 基 础 护 理 合 格 率 95%, 急 救 物 品 完 好 率 100%, 护 理 文 件 书 写 合 格率 93%, 常 用 器 械 消 毒 灭 菌 合 格 率 100%, 三 基 理 论 考 核 合 格 率 96.3%, 患 者 最 满 意 的 护 士 : 杨 欣 、 杨 萍 萍 好 的 方 面 : 1、 住 院 患 者 对 护 理 工 作 满 意 度 高 , 2 个 科 室 为 98% 。 2、基 础 护 理 质 量 明 显 提 高 。 3、 消 毒 隔 离 、 抢 救 室 工 作 质 量 维 持 在 较 高 水平 。 4、 整 体 环 境 比 以 前 有 改 善 。 存 在 问 题 : 1、 新 招 聘 护 士 对 护 理 工 作 核 心 制 度 、 整 体 护 理 及 急 救知 识 掌 握 不 全 。 2、 护 理 标 识 ( 床头卡、 健康教育处方 )不 全 。 3、 重点护 理 工 作 流程落实不 到位。 4、 护 理 文 件 书 写 的 及 时性未做到。 5、 实习护 生劳动纪律较 差。 4、 病区管理 工 作 有 待加强。 整 改 措施: 1、 在 护 士 长例会上详细反馈此次检 查 结果, 明 确存 在问 题 , 提 出 整 改 要求。 2、 制 定下发 《2007 年 护 理 质 量 持 续改 进 内容》,重点落实护 理 工 作 流程, 护 士 长带头模范执行 , 加强监督检 查 考 核 。 3、组 织专场安全 教育讲课, 明 确护 理 标 识 的 重要性, 要求各科 护 理 标 识 统一 、 齐全 。 4、 对 护 理 文 件 书 写 的 限时性给予明 确要求: 当班完 成, 特殊情况完 成时间不 超过24 小 时。 5、 召开新 来院 护 士 专题 会议, 总结前期工 作 , 指出 存 在 问 题 , 对 以 后工 作 提 出 要求, 对 本次“三 基 ”考 核 不及 格 护 士...

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