尿 路 感 染 的 药 物 治 疗 原 则 和 方 法 潘 佳 忻 北 京 大 学 第 一 医 院 T_b 目 的 要 求 1. 掌 握 治 疗 尿 路 感 染 的 几 种 抗 生 素 的 临 床 应 用 范 围 、 禁 忌 证 、 慎 用 情 况 、 不 良 反 应 、 使 用方 法 2. 掌 握 治 疗 尿 路 感 染 的 三 种 中 成 药 的 临 床 应 用 范 围 、 用 法 用 量 3. 熟 悉 抗 生 素 类 治 疗 尿 路 感 染 的 治 疗 原 则 4. 了 解 尿 路 感 染 的 分 类 内 容 介 绍 1. 尿 路 感 染 的 定 义 2. 尿 路 感 染 的 的 分 类 3. 尿 路 感 染 的 治 疗 药 物 （ 抗 生 素 、 中 成 药 ） T_e 一 、 定 义 B_e 尿 路 感 染 是 指 病 原 体 侵 犯 尿 路 黏 膜 或 组 织 引 起 的 尿 路 炎 症 。 【 我 的 笔 记 】 二 、 分 类 B_e 1.根 据 感 染 部 位 分 为 上 尿 路 感 染 和 下 尿 路 感 染 。 2.根 据 有 无 基 础 疾 病 分 为 复 杂 性 尿 路 感 染 和 非 复 杂 性 尿 路 感 染 。 【 我 的 笔 记 】 三 、 治 疗 药 物 B_e 治 疗 尿 路 感 染 的 主 要 的 药 物 分 为 两 大 类 别 ， 第 一 类 是 抗 生 素 ， 第 二 类 是 中 成 药 。 （ 一 ） 抗 生 素 类 1.治 疗 原 则 （ 1） 急 性 膀 胱 炎 口 服 复 方 磺 胺 甲 基 异 噁 唑 或 氧 氟 沙 星 、 左 氧 氟 沙 星 。 对于致病 菌对磺 胺 甲 基 异 噁 唑 耐药 率高达10%～20%的 地区， 可采用 呋喃妥因治 疗 。 （ 2） 急 性 肾盂肾炎 轻症 病 例：口 服 喹诺酮类 药 物 或 复 方 磺 胺 甲 基 异 噁 唑 ；如果是 革兰氏阳性 菌， 可以单用 阿莫西林、 克拉维酸钾治 疗 。 重症 病 例或 不 能口 服 药 物 者：静脉使 用 喹诺酮类 药 物 或 广谱的 头孢类 抗 生 素 治 疗 。 β-内 酰胺 类 抗 生 素 和 喹诺酮类 抗 生 素 耐药 者， 可选用 氨曲南治 疗 ；如果致病 菌是 革兰氏阳性 球菌，可使 用 氨苄西林和 舒巴坦钠， 必要 时可采取联合用 药 来治 疗 。 复 杂 性...
