第七章 尿路感染 【学习纲要】 1 . 了解尿路感染的分类命名。 2 . 了解尿路感染的致病菌和感染途径。掌握尿路感染的易感因素。 3 . 掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿的特点,熟悉尿路感染的并发症。 4 . 掌握尿路感染的诊断标准及熟悉肾盂肾炎与膀胱炎的定位诊断方法。 5 . 掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎的治疗,了解再发性尿路感染的处理。 6 . 熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则。 【思考题】 1 . 尿路感染的分类命名是什么? 2 . 尿路感染主要有哪些致病菌? 3 . 尿路感染的感染途径有哪些? 4 . 尿路感染有哪些易感因素? 5 . 急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿各有什么特点? 6. 尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么? 7. 尿路感染的诊断标准是什么? 8. 如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎? 9. 尿路感染应与哪些疾病相鉴别? 10. 如何治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎? 11. 如患者有再发性尿路感染应如何处理? 12. 妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则是什么? 【多选题】(A1, A2, A3, A4, B1) A1 型题(最佳选择肯定型) 每道题有A、B、C、D、E 五个备选答案,引导句为肯定陈述,在答题时,只许从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 13. 尿路感染最常见的致病菌是? A. 大肠埃希菌 B. 变形杆菌 C. 克雷伯杆菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌 14. 尿路感染最常见的感染途径是? A. 下行感染 B. 上行感染 C. 血行感染 D. 淋巴道感染 E. 直接感染 15. 30岁男性患者,因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查,术后出现明显尿频、尿急、尿痛,伴发热39.8℃和腰痛,如作清洁中段尿细菌培养,最可能为以下哪种细菌感染? A. 大肠埃希菌 B. 变形杆菌 C. 克雷伯杆菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌 16. 26 岁男性患者,突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1 周,体检两侧肋腰点压痛,双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数2×106/m l,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查? A. X 线静脉肾盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清洁中段尿培养 D. 尿结核杆菌培养 E. 双肾、输尿管B超检查 17. 下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义? A. 尿蛋白定量 B. 白细胞尿 C. 血尿 D. 清洁中段尿...