临八12 室女座出品 上肢 1. 锁骨、第 1 肋骨、肩胛骨上缘围成腋腔上口。向上与颈根相连。 2. 腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋 动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和 疏松结缔组织等。 3. 斜方肌深面有菱形肌、头颈夹肌、肩胛提肌。翻起菱形肌,暴露上后锯肌。 4. 三角肌深面有一疏松结缔组织间隙,间隙中有腋神经和旋肱后动脉,旋肱后动脉与旋肱前动脉吻合。 5. 肩、背部肌肉 项背部肌肉 第 1 层 斜方肌、背阔肌 第 2 层 头夹肌、颈夹脊、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌 第 3 层 骶棘肌 肩胛三角肌区肌肉 浅层 斜方肌、背阔肌、三角肌 深层 冈上肌、冈下肌、小圆肌 、大圆肌 6. 臂丛 5 条大分支 走行 支配肌肉 肌皮神经 穿喙肱肌,于肱二头肌与肱肌间下行 喙肱肌 正中神经 于肱二头肌内侧沟,伴肱动脉走行 尺神经 贴尺神经沟,伴尺侧上副动脉走行 桡神经 贴桡神经沟,伴肱深动脉走行 肱三头肌长头 腋神经 穿四边孔贴肱骨外科颈,伴旋肱后动脉走行 三角肌 *肩胛上神经 贴肩胛切迹于肩胛横韧带下方,伴肩胛上动脉走行 冈上肌、冈下肌 7. *臂丛的其他分支 胸内侧神经 胸外侧神经 胸长神经 胸背神经 肩胛上神经 肩胛下神经(上、下支) 肩胛背神经 锁骨下神经 前臂内侧皮神经 臂内侧皮神经 8. *腋窝淋巴结 毗邻 走行 胸肌淋巴结 胸小肌下缘,沿胸外侧血管排列 注入中央淋巴结和尖淋巴结 肩胛下淋巴结 腋后壁,沿肩胛下血管和胸背神经排列 注入中央淋巴结和尖淋巴结 外侧淋巴结 沿腋静脉远端排列 注入中央淋巴结和尖淋巴结 中央淋巴结 腋窝底的脂肪组织 注入尖淋巴结 锁骨下肌 锁胸筋膜 胸小肌 胸大肌 肩胛下肌 大圆肌 背阔肌 上四肋肋间肌 前锯肌 喙肱肌 肱二头肌 肱骨结节间沟 腋窝 临八12 室女座出品 尖淋巴结 胸小肌和锁骨之间,锁胸筋膜深面,沿腋静脉近端排列 注入胸导管和右淋巴导管 9. 腋动脉自第1 肋外缘接于锁骨下动脉,至大圆肌下缘延续为肱动脉。各段分支如下: 胸上动脉 腋动脉第一段 外—外侧束、后束 后—内侧束、胸长神经 胸肩峰动脉 腋动脉第二段 外—外侧束 后—后束 内—内侧束 胸外侧动脉 肩胛下动脉 腋动脉第三段 外—正中神经、肌皮神经 后—腋神经、桡神经 内—前臂内侧皮神经、尺神经 前—正中神经 旋肱前动脉 旋肱后动脉 ...