民航总医院神经内科疾病护理常规2011 年 2 月修订1 神经内科疾病护理常规目录1.神经内科疾病一般护理常规2.意识障碍的护理3.肢体瘫痪的护理4.吞咽障碍的护理5.应激性溃疡的护理6.颅内高压综合征的护理7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理8.短暂性脑缺血发作的护理9.缺血性脑血管病的护理10.出血性脑血管病的护理11.脑炎、脑膜炎的护理12.脑囊虫病的护理13.多发硬化的护理14.癫痫的护理15.老年痴呆的护理16.重症肌无力患者的护理17.帕金森病的护理民航总医院神经内科疾病护理常规2011 年 2 月修订2 神经内科一般护理常规1.主动接待新病人于指定床位，及时向病人及家属介绍病房环境及住院规章。2.新病人入院需留血、尿、便常规。3.新病人住院后每日测体温脉搏4 次，连续3 天，以后每日测一次。发热在37.5 ℃以上者每日测4 次，正常 3 天后，改为一天一次。4.发热在 38.5 ℃以上者， 除通知医师外，应给予冰袋、酒精擦浴等物理降温。物理降温后半小时，应再试表一次。看体温是否下降，若下降，应记录在体温单上，若不下降，可采取其它方法。5.肢体麻木者，保温时注意预防烫伤。6.腰椎穿刺术后，病人需去枕平卧4— 6 小时，并鼓励多饮水。7.坐骨神经痛的病人，应睡木板床。8.密切注意病人的神志、意识、血压、瞳孔的改变及肢体活动情况。9.病室内要保持病人床单位的物品齐全，并注意保管，防止丢失。10.昏迷、鼻饲、危重等病人，应做好口腔护理。11.昏迷或肢体瘫痪病人，每两小时翻身一次，将肢体放于功能位置，保持床单位的平整干燥，以预防褥疮的发生。民航总医院神经内科疾病护理常规2011 年 2 月修订3 意识障碍护理一概述意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。任何病因引起的大脑皮质、皮质下结构、 脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。临床上可通过患者的语言、运动、对刺激的反应来判断意识状态。二护理措施（一）评估与监测 l一般意识状态：护士通过对患者的呼唤、按压甲床、按压眶上缘中内1／3 处，观察患者的面部表情、肢体活动或翻身动作、应答情况，以及瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽和咳嗽反射等方面来判定。用嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷等名称来描述意识障碍的程度。另外可以应用格拉斯哥意识障碍量表评定意识障碍。表 3- l 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 睁眼动作言语反应运动反应自动睁眼 4分有定向力 5分能按吩咐做肢体活动 6分言语呼唤后睁眼反应 3分对话混...
