经尿道前列腺电切术护理查房

编辑版word经尿道前列腺电切术护理查房一、病例患者蒋长贵，男，57 岁，主因“尿频、尿急、尿痛 2 年余，加重半月”于 2014年 11 月 3 日上午 10:00 入院。步入病室，精神可，神志清，呼吸平稳，查体T36.5°P84R19BP140/90,直肠指检：前列腺肿大，质韧，未及结节，触痛，中央沟消失，指套无血迹。遵医嘱予二级护理，普食，静点头孢哌酮舒巴坦钠 3.02/日，奥硝唑 0.52/日，口服普乐安片 4 片 3/日，控制前列腺增生。于 11 月 15 日上午 8:00 在腰硬联合麻醉下行膀胱结石取石，前列腺肥大症前列腺切除术，手术顺利，12:00 返回监护病房，监测生命体征 T36.8°P58R20BP109/81Spo96%精神2差，神志清，呼吸平稳，遵医嘱予重症护理，氧气吸入，心电监测，大气囊三腔导尿管通畅，给予生理盐水持续膀胱冲洗，控制尿路感染，手术标本送病理，静点头抱甲肟 1.02/日，奥硝唑 0.52/日，泮托拉唑 60mg2/日保护胃粘膜。11 月 18 日医嘱停重症护理改为一级护理，11 月 19 日停持续膀胱冲洗，尿管通畅引出黄色透明尿液，并改为二级护理。11 月 22 日予拔除尿管，患者自行排出黄色透明尿液顺利，约 300ml。患者于 11 月 23 日8:00 康复出院。病理结果回报：慢性前列腺炎，前列腺增生。二、相关检查1、双肾彩超：左肾异常无回声，考虑囊肿2、膀胱彩超:膀胱壁毛糙，膀胱结石3、前列腺彩超：前列腺增大内伴钙化编辑版word其他检查未见异常三、相关护理问题及措施（一）术前紧张焦虑：与患者术前对手术的担心，术后对恢复情况的担心有关。措施:心理护理，向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利，影响手术顺利进行及预后，说明手术的必要性和重要性，缓解病人紧张焦虑心理；并向患者和家属介绍 TURP 的手术优点（如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等）,必要时请同室病友现身说法，；术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，利于手术顺利进行及良好预后。（二）术后基础护理：手术结束后，与手术护士、麻醉师交接病人。予病人平卧位，6 小时后根据病人具体情况取半卧位。告知病人暂禁食。指导病人床上活动。术后严密观察生命体征及各种引流管等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生 TUR（经尿道前列腺电...