编辑版word经尿道前列腺电切术护理查房一、病例患者蒋长贵,男,57 岁,主因“尿频、尿急、尿痛 2 年余,加重半月”于 2014年 11 月 3 日上午 10:00 入院。步入病室,精神可,神志清,呼吸平稳,查体T36.5°P84R19BP140/90,直肠指检:前列腺肿大,质韧,未及结节,触痛,中央沟消失,指套无血迹。遵医嘱予二级护理,普食,静点头孢哌酮舒巴坦钠 3.02/日,奥硝唑 0.52/日,口服普乐安片 4 片 3/日,控制前列腺增生。于 11 月 15 日上午 8:00 在腰硬联合麻醉下行膀胱结石取石,前列腺肥大症前列腺切除术,手术顺利,12:00 返回监护病房,监测生命体征 T36.8°P58R20BP109/81Spo96%精神2差,神志清,呼吸平稳,遵医嘱予重症护理,氧气吸入,心电监测,大气囊三腔导尿管通畅,给予生理盐水持续膀胱冲洗,控制尿路感染,手术标本送病理,静点头抱甲肟 1.02/日,奥硝唑 0.52/日,泮托拉唑 60mg2/日保护胃粘膜。11 月 18 日医嘱停重症护理改为一级护理,11 月 19 日停持续膀胱冲洗,尿管通畅引出黄色透明尿液,并改为二级护理。11 月 22 日予拔除尿管,患者自行排出黄色透明尿液顺利,约 300ml。患者于 11 月 23 日8:00 康复出院。病理结果回报:慢性前列腺炎,前列腺增生。二、相关检查1、双肾彩超:左肾异常无回声,考虑囊肿2、膀胱彩超:膀胱壁毛糙,膀胱结石3、前列腺彩超:前列腺增大内伴钙化编辑版word其他检查未见异常三、相关护理问题及措施(一)术前紧张焦虑:与患者术前对手术的担心,术后对恢复情况的担心有关。措施:心理护理,向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利,影响手术顺利进行及预后,说明手术的必要性和重要性,缓解病人紧张焦虑心理;并向患者和家属介绍 TURP 的手术优点(如不需要开腹,术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等),必要时请同室病友现身说法,;术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的,使患者有心理准备,消除顾虑,保持情绪稳定,利于手术顺利进行及良好预后。(二)术后基础护理:手术结束后,与手术护士、麻醉师交接病人。予病人平卧位,6 小时后根据病人具体情况取半卧位。告知病人暂禁食。指导病人床上活动。术后严密观察生命体征及各种引流管等变化,由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱,在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化,如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生 TUR(经尿道前列腺电...