精方剂学—解表剂

宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档方剂学 —— 第二单元解表剂细目一概述要点一解表剂的适用范围适用：六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。凡风寒外感或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。要点二解表剂的应用注意事项不宜久煎。一般宜温服，或增衣被，或辅之以热粥，取微汗，汗后避风寒；汗出病瘥，即停服。若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。细目二辛温解表要点一桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝三两芍药三两甘草（炙）二两生姜三两大枣十二枚【用法】 啜热稀粥一升余，以助药力。【功用】 解肌发表，调和营卫。【主治】 外感风寒表虚证。 恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。【组方原理】君：桂枝—发汗解表而散卫中之邪气。臣：芍药—益阴敛营，敛固外泄之营阴。佐：生姜—散寒祛邪，和胃止呕。大枣—益血生津，补脾益气。佐使：炙甘草—调和药性。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档【鉴别】 麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。麻黄汤发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治恶寒发热，无汗而喘之表实证；桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但具调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治恶风发热而自汗出之表虚证。要点二九味羌活汤张元素方，录自《此事难知》【组成】羌活防风苍术各一两半细辛五分川芎白芷生地黄黄芩甘草各一两【功用】 发汗祛湿，兼清里热 。【主治】 外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴 ，舌苔白或 微黄，脉浮。【组方原理】君：羌活—解表散寒，祛风胜湿。臣：防风、苍术—发汗祛湿，助解表祛邪。佐：细辛、川芎、白芷—祛风散寒，止头身痛；生地、黄芩—清泻里热 ，防诸辛温燥烈之品伤津。使：甘草—调和药性。细辛：少阴头痛，白芷：阳明头痛，川芎：少阳、厥阴头痛，体现分经论治的用药特点。方歌：九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。趣味：（九味）强风袭秦川，生地草苍白。羌风细芩川，生地草苍白。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档要点三小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝各三两半夏半升五味子半升【功用】 解表散寒，温肺化饮。【主治】 外寒内饮证。 恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳， 痰涎清稀而量多 ，胸痞，或干呕...