宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档方剂学 —— 第二单元解表剂细目一概述要点一解表剂的适用范围适用:六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。凡风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。要点二解表剂的应用注意事项不宜久煎。一般宜温服,或增衣被,或辅之以热粥,取微汗,汗后避风寒;汗出病瘥,即停服。若外邪已入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。细目二辛温解表要点一桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝三两芍药三两甘草(炙)二两生姜三两大枣十二枚【用法】 啜热稀粥一升余,以助药力。【功用】 解肌发表,调和营卫。【主治】 外感风寒表虚证。 恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。【组方原理】君:桂枝—发汗解表而散卫中之邪气。臣:芍药—益阴敛营,敛固外泄之营阴。佐:生姜—散寒祛邪,和胃止呕。大枣—益血生津,补脾益气。佐使:炙甘草—调和药性。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档【鉴别】 麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。麻黄汤发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治恶寒发热,无汗而喘之表实证;桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤,但具调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治恶风发热而自汗出之表虚证。要点二九味羌活汤张元素方,录自《此事难知》【组成】羌活防风苍术各一两半细辛五分川芎白芷生地黄黄芩甘草各一两【功用】 发汗祛湿,兼清里热 。【主治】 外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴 ,舌苔白或 微黄,脉浮。【组方原理】君:羌活—解表散寒,祛风胜湿。臣:防风、苍术—发汗祛湿,助解表祛邪。佐:细辛、川芎、白芷—祛风散寒,止头身痛;生地、黄芩—清泻里热 ,防诸辛温燥烈之品伤津。使:甘草—调和药性。细辛:少阴头痛,白芷:阳明头痛,川芎:少阳、厥阴头痛,体现分经论治的用药特点。方歌:九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。趣味:(九味)强风袭秦川,生地草苍白。羌风细芩川,生地草苍白。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档要点三小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝各三两半夏半升五味子半升【功用】 解表散寒,温肺化饮。【主治】 外寒内饮证。 恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳, 痰涎清稀而量多 ,胸痞,或干呕...