精神障碍病例分析要求

1. 病例分析要求：注明病例中的精神症状( 请在精神检查中用划线的方法具体注明) ，说明疾病诊断，4 条护理诊断与相关因素，主要护理措施。六、 45．(1) 精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。 - (2)疾病诊断：精神分裂症青春型。 (3)护理诊断：①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍——幻觉、妄想。③思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。④部分自理能力缺陷沐浴／卫生、穿着／修饰。相关因素：a．思维过程改变，不修边幅；b．行为紊乱、兴奋不合作。 (4)护理措施：①基础护理： a．做好人院评估。b．提供安全和安静的环境。C．维持正常的营养代谢。d．帮助病人建立自理模式。 e．创造良好的睡眠环境。￡做好排泄护理。②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为，必要时采取约束方法，帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。二．病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。病历：王 XX 男 38岁 已婚大专文化职员·患者于 2002年 5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张．但— 直未诊治．病情逐渐加重。04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的- 声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。家族史： (一 )。个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，结婚 10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。既往史...