食管气管瘘的护理查房

w查房时间容食管气管痿的护理查房主讲人参加人【护士长】今天，咱们组织食管气管痿的护理查房，目的是让我们更好的掌握该疾病治疗和护理的有关知识，提高业务水平，丰富知识，积累经验，更好地为患者服务。【XXX】（N1）患者 XXX,男，X 岁。因“直肠癌术后 4 年，进食呛咳 1 周”入院，拟诊食管气管痿，于 X 年 X 月 X 日经门诊收治入院。入院诊断：1.食管气管痿 2.直肠癌术后多发转移W 期 3.支气管扩张伴感染 4.低白蛋白血症 5.低钾血症 6.高血压病 7.胆囊结石入院时，患者体温 36.4°C 脉搏 100 次/分呼吸 14 次/分血压 95/58mmHg。患者神志清，精神可，两肺呼吸音粗，未及干湿啰音。腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。近 1 周来患者诉进食流质呛咳，咳黄脓痰，无恶心、呕吐，无腹胀腹痛，无胸闷、胸痛，无烧灼感。患者既往有高血压史，腹腔镜下直肠癌根治术史。医嘱予以病重、禁食、测 BP、Pq8h、记 24h 尿量、补液处理并完善相关辅助检查。高敏 C-反应蛋白 49.8mg/L，血沉 101mm/L。02-03 患者需长期输注药液，遵医嘱 PICC 置管,置入左上肢贵要静脉，置入深度44cm，置管前上臂围 21.5cm。02-04,患者在内镜下行鼻肠管置入术，予 5%葡萄糖氯化钠 1000ml 经鼻胆管滴入，患者呕吐一次，为胃内容物，量约 20ml。02-05,无恶心 呕 吐 ， 未 再 有 上 腹 部 疼 痛 02-07, 查 电 解 质 ： 钾 离 子 :3.19mmol/L 、 钙 离子:1.86mmol/L、磷:0.71mmol/L、碳酸氢根:21.8mmol/L。予静脉及口服补钾。02-10,内镜直视下沿导丝放置 MTN-SE-S-18-A-8/650 食管支架，予拔出鼻肠管。02-12,放置支架后稍有胸骨后不适。患者目前咳嗽好转，咳白色泡沫痰。护士长：刚才责任护士已经汇报了病人的情况，大家也对病人从入院到现在的病情有了一个大概的了解，待会儿 XXX 到床边对病人的情况进行评估，大家到床边进行学习，仔细观察，提出在查房中存在的问题。（床边评估观察病人）XXX（N1）：通过我观察与患者的交谈以及查阅患者病史资料，我了解到患者目前的情况，患者放入支架后偶有胸骨后不适感，咳嗽已转好，咳少量白色泡沫痰，无恶心、呕吐，w无腹痛、腹胀，无反酸、呃逆等不适，夜间睡眠 6-7 小时左右，患者 Barthel 评分 100 分,Braden 评分 21 分，Morse 评分 15 分，Autar 评分 8 分。护士长：现在先由责任护士 XXX 讲一下患者现存的护理问题及措施。在患者住院期...