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糖尿病足伤口处理流程

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糖尿病足伤口处理流程操作前准备核对医嘱查对,做好解释,取得合作换药包(内有治疗碗1个、弯盘 1 个、有齿镊 1个、无齿镊 1 个、无菌纱布 5 个、棉球 10 个)、酒精棉球、持物钳、 、生理盐水、双氧水、 医用手套2 副、灭菌剪刀2 把、一次性治疗巾1 块。用物准备护士准备按要求着装,洗手,戴口罩, 准备好治疗携物至患者床前观察足部有无畸形。观察皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况。观 察 伤 口 的 部 位 、 大 小(长、宽、深)、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。操作前准备再次核对,解释评估观察换药健康教育整理床单位,交待注意事项洗手,记录1.告知患者及家属糖尿病足伤口定期换药及敷料观察的重要性。2.告知患者做好糖尿病的自我管理,教会患者采用多种方法减轻足部压力。3.新发生皮肤溃疡应及时就医1.检查物品灭菌日期及有效期。2.查对患者,向患者和家属解释操作目的和方法,取得合作。3.协助患者取舒适卧位,暴露换药部位,患肢下垫治疗巾。4.依次取下伤口敷料,若敷料粘在伤口上,用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。5.用酒精棉球消毒伤口外周,用生理盐水清洁伤口,若脓性分泌物过多,可做脓培养及药敏,然后用双氧水清洗伤口。若脓肿形成,中心有波动感后应及时切开引流,放置引流条。患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。根据 Wagner 分级标准, 评估患者足部情况。了解患者曾经接受的治疗整理用物按院感要求处理糖尿病足伤口处理流程操作前准备核对医嘱查对,做好解释,取得合作换药包(内有治疗碗1个、弯盘 1 个、有齿镊 1个、无齿镊 1 个、无菌纱布 5 个、棉球 10 个)、酒精棉球、持物钳、 、生理盐水、双氧水、 医用手套2 副、灭菌剪刀2 把、一次性治疗巾1 块。用物准备护士准备按要求着装,洗手,戴口罩, 准备好治疗携物至患者床前观察足部有无畸形。观察皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况。观 察 伤 口 的 部 位 、 大 小(长、宽、深)、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。操作前准备再次核对,解释评估观察换药健康教育整理床单位,交待注意事项洗手,记录1.告知患者及家属糖尿病足伤口定期换药及敷料观察的重要性。2.告知患者做好糖尿病的自我管理,教会患者采用多种方法减轻足部压力。3.新发生皮肤溃疡应及时就医1.检查物品灭菌日期及有效期。2.查对患者,向患者和家属解释操作目的和方法,取得合作。3....

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