内科内分泌代谢一、单5选1(共153分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.糖尿病最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案：A2.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为：A.希恩综合征B.原发性甲减C.甲状腺肿瘤D.垂体瘤E.以上都不是答案：A3.肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累：A.肩关节B.髋关节C.双手近端指间关节D.膝关节E.腰骶关节答案：C4.女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次／分。实验室检查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑：A.继发性甲减B.原发性甲减C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征E.PRL瘤答案：B5.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病答案：C6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案：E7.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170／100mmHg，血钾2.8mmol／L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：A.肾上腺CT或MRIB.螺内酯试验C.肾上腺B超D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E.肾上腺静脉采血激素测定答案：B8.垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：A.垂体卒中B.蛛网膜下腔出血C.垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血管意外答案：A9.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：B10.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?内科内分泌代谢第1页A.125I-T3结合试验B.TT4测定C.血清蛋白结合碘(PBI)测定D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定E.甲状腺素结合试验(THBT)答案：D11.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：A.50％B.75％C.80％D.90％E.100％答案：A12.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?A.多见于胫骨前B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高D.常为双侧对称性的E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现答案：E13.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：D14.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D.T3↑、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案：B15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C16.对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?A.适用于成年肥胖型糖尿病患者B.对脆性糖尿病不能用C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒E.酮症酸中毒者；不能选用此药答案：B17.下列关于糖尿病诊断不正确的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L可诊断C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断D.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol／L可诊断E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖答案：A18.预防痛风的措施以下哪项是错误的：A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B.调整饮食，防止过胖C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压D.避免酗酒E.减少外源性嘌呤来源答案：C19.男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压170／100mmHg，体型肥胖。可以排除下列何种疾病?A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.原发性高血压D.Cush...
