医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法：.工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查，发现问题根据标准扣分。•每分的分值为元，从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】()开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。一次未做到扣分。一年内至少开展项新技术、新业务，否则扣 10 分。()院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科，并书写相关病情摘要，以便通知有关人员，因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者，扣分。(3)请求院外会诊，须提前两天报医疗科，并书写病情摘要，否则扣 10 分。(4) 外出会诊、手术应由科主任安排，报院、部领导同意后方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。发现一次扣分。(5) 门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告,认真填写门诊病历，否则扣 3 分。(6) 发生一般差错应在天内、医疗纠纷、严重差错应在小时内，将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室，否则扣分。(7) 科室有重、危伤病员，应及时报告医疗科或医务部值班室，否则扣 2 分。（）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记，及时维修，严禁私自拆装设备，否则扣分。【值班、交班】（）科室小时应有值班医师在位，值班医师确需离开岗位时，科领导应指定人员代班，发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣 2 分。（）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣 5 分。（）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣分。【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽，一次未做到扣分；发现无菌操作不符合要求扣分。【检诊】要求小时内完成：询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录（（时间不明确视为不符合要求）。未完成者扣分。【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务，推诿或拒收（由医务部或院首长认定一次扣分。【三级查房】抽查住院病案发现七天以上无主治医师查房记录扣 2分，无主任查房记录扣分；十四天以上无主治医师查房记录扣分，无主任查房记录扣分（因公外出不在此范围），查房记录简单，不能反映病情和上级查房医师的水平扣分。【会诊】()普通会诊应邀科室应在 24 小时内完成。会诊不及时扣分。()急诊会诊时应邀科室应在电话通知后分钟内安排医师赶到,会诊不及时扣分。急会诊电话联系时应互报姓名和核对时间，未做到而致纠纷各扣 3 分。()会诊科室应安排具有与邀...
