证书编号：检 测 报 告检测编号：样品名称 ：受检单位 ：检测类型：××××技术服务机构年月日检 测 报 告 说 明一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效
二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本××××技术服务机构提出
三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效
四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责
由其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责
五、本报告未经 ××××技术服务机构书面批准，不得以任何方式部分复制；经同意复制的复制件，应由××××技术服务机构加盖公章确认
六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术服务机构存档
检测单位：地址：邮政编码：电话：传真：以下为检测结果表格（注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定
）示例：检测项目：氨检测依据：GBZ/T 160
29-2004 《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》检测结果序号采样岗位采样点 /采样对象接触时间(h/d) 检测结果（ mg/m3）CTWA（mg/m 3）CSTEL（mg/m 3）判定结果合格或者不合格
下同，特殊说明除外
评价依据：GBZ 2
1-2007 《工作场所有害因素职业接触限值第 1 部分化学有害因素》氨 时间加权平均容许浓度（PC-TWA ）20mg/m 3短时间接触容许浓度（PC-STEL ）30mg/m3检测项目：有毒物质（共三个式样）式样一：序号采样岗位采样点 /采样对象接触时间(h/d) 检测结果（ mg/m 3）CTWA（mg/m 3）超限倍数判定结果合格或者不合格
下同，特殊说明除外
式样二：序号采样岗位采样点 /采样对象接触时间(h/d) 检测结果（ mg/m 3）CTWA（mg/m 3）C
