肿瘤标志物概述详细

肿瘤标志物概述 ( 详细) 概述一、肿瘤标志物分类及临床应用用于临床诊断的肿瘤标志物有许多种，可分为癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等6 大类。前 4 类为体液肿瘤标志物，后两类为细胞肿瘤标志物。类别名称用途癌胚抗原类甲种胎儿蛋白(AFP) 原发性肝细胞癌癌胚抗原 (CEA) 结直肠癌等消化道肿瘤糖蛋白抗原类CA-50 结直肠癌、胃癌、肝癌CA-125 卵巢癌等CA-153 乳腺癌CA19-9 胰腺癌等消化道肿瘤CA549 乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌CA72-4 各种消化道肿瘤、卵巢癌SCC 宫颈癌 , 肺鳞癌 , 食道鳞状上皮癌CA242 胰腺癌 , 结肠癌NMP22 膀胱癌蛋白质抗原类CYFRA21-1) 小细胞肺癌β 2-m 白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤Ferritin：多种癌症PSA 前列腺癌f-PSA 前列腺癌酶类NSE 神经母细胞瘤 , 小细胞肺癌PAP 前列腺癌激素类β -HCG 非精原细胞瘤 , 妇科恶性肿瘤组织肿瘤标志物（一）癌胚抗原类1、甲胎蛋白 (AFP) 甲胎蛋白（ alpha-fetoprotein,AFP）在胚胎期是功能蛋白，合成于卵黄囊、肝和小肠，脐带血含量为1000－5000μ g/L ，出生后 1 年内降为成人水平＜ 40μ g/L ，终生不变。主要用于原发性肝细胞癌的普查、诊断、疗效观察和预后判断。肝细胞癌约70％以上 AFP在 400μ g/L 以上，并逐渐升高，但亦有不高于400μ g/L ，甚至在正常水平的患者。产前诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿和脊柱裂。 急慢性肝炎 AFP可以增高，个别病人维持 1000μ g/L 以上可达 6周，以后逐步下降。2、癌胚抗原 (CEA) 癌胚抗原 (carcino-embryonic antigen,CEA),是一种酸性糖蛋白。 CEA是一个广谱肿瘤标志物，一般见于消化道肿瘤，后发现3～4 个月胎儿的肠、胰腺及肝组织均有 CEA存在。，成人血清含量极低 (<5μ g/L ，如吸烟者为 15-20 μ g/L ，6．5％可达20-40 μ g/L )。 CEA，l965年发现时，认为是结肠癌的标志物(60%-90％患者升高 ) ，但以后发现胰腺癌 (80%)、胃癌(60 ％) 、肺癌 (75 ％) 和乳腺癌 (60％)亦有较高表达。（二）糖蛋白抗原类细胞恶变时，基因表达出现异常。其表面的糖蛋白和糖脂产出变化，伴随糖类抗原异常。肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（ McAb）能与某种特定的CA 起反应。肿瘤细胞株不同，得到的McAb和识别 CA亦不同，用相应的序号来表示。比如CA50，CA19-9，CA125等等。1、糖蛋白抗原...