能够透过血脑屏障的抗生素? ? 青霉素钠难于透过血脑屏障，在无炎症脑脊液中的浓度仅为血药浓度的1%-3%，在有炎症的脑脊液中浓度可达血药浓度匠5-30%。? ? 氨苄西林透过正常脑膜能力低，但在脑膜发炎时则透过脑膜的量明显增加，细菌性脑膜炎病人每日按体重ivgtt. 150mg/kg,前 3 天脑脊液浓度可达2.9ug/ml, 以后浓度将随炎症减轻而降低。? ? 舒巴坦 - 氨苄西林可通过有炎症的脑脊髓膜。? ? 哌拉西林静脉用药后，脑脊液浓度与血清浓度比为 0.36-3.65 。? ? 阿莫西林静脉用药2g 后 1.5 小时脑脊液浓度达 2.0-40.0 ug/ml,为血清浓度的 8-93%。? ? 头孢唑啉难于透过血脑屏障, 在有炎症的脑脊液中也都不能测出药物浓度。? ? 头孢拉定在脑组织中含量较少, 仅为血药浓度的 5-10%;脑脊液中浓度更低 , 静脉滴注 2-.4g, 脑脊液浓度仅有1.2-1.5ug/ml,甚至不能检测到。? ? 头孢克洛在脑组织中的浓度较低。? ? 头孢呋辛能透过所有组织包括有炎症的脑膜,组织内药物浓度低于血药浓度但高于敏感致病菌的最低抑菌浓度。? ? 头孢噻肟钠脑脊液浓度与脑膜炎症程度和脑脊液中细胞数有关。? ? 头孢他啶难以通过正常的血脑屏障, 当脑膜受损或发炎时 , 可透过受损脑膜进入脑脊液中。? ? 头孢曲松钠能透过血脑屏障, 不论脑膜有无炎症, 脑脊液均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度( 约为 2mg/ml) 。? ???头孢哌酮钠对血脑屏障的渗透性较差, 脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物, 化脓性脑膜炎病人静注2g 后的脑脊液浓度为 0.95-7.2ug/ml,为血药浓度的1-4%,以头孢哌酮钠100 mg/kg, 的剂量治疗细菌性脑膜炎儿童 ,20 分钟静滴结束后 ,1.5-2.5小时的脑脊液浓度为1.4-19.2 ug/ml, 脑脊液中头孢哌酮浓度随脑脊液蛋白含量增高而增高, 与脑脊液中细胞数无关。? ? 头孢吡肟可通过炎性血脑屏障。? ? 亚胺培南 - 西司他丁钠 ( 泰能 ) 难于透过血脑屏障, 在脑脊液的浓度甚低。? ??? 美罗培南 ( 美平 ) 可透过血脑屏障。? ???硫酸阿米卡星不易透过血脑屏障, 但正常婴儿脑脊液中浓度可达同时期血药浓度的10-20%,当脑膜有炎症时 , 则可达同期血药浓度的 50%。? ??? 林可霉素、红霉素不易透过血脑屏障。? ???克林霉素不能透过正常的脑膜, 当脑膜发炎时 ,可渗入脑脊液 , 并能进入脑脓肿的脓液中。? ??? 盐酸万古霉素、盐酸去甲万古霉素不能迅速穿过正常血脑屏障进入脑脊液中, 但脑膜...
