能够透过血脑屏障的抗生素
青霉素钠难于透过血脑屏障,在无炎症脑脊液中的浓度仅为血药浓度的1%-3%,在有炎症的脑脊液中浓度可达血药浓度匠5-30%
氨苄西林透过正常脑膜能力低,但在脑膜发炎时则透过脑膜的量明显增加,细菌性脑膜炎病人每日按体重ivgtt
150mg/kg,前 3 天脑脊液浓度可达2
9ug/ml, 以后浓度将随炎症减轻而降低
舒巴坦 - 氨苄西林可通过有炎症的脑脊髓膜
哌拉西林静脉用药后,脑脊液浓度与血清浓度比为 0
阿莫西林静脉用药2g 后 1
5 小时脑脊液浓度达 2
0 ug/ml,为血清浓度的 8-93%
头孢唑啉难于透过血脑屏障, 在有炎症的脑脊液中也都不能测出药物浓度
头孢拉定在脑组织中含量较少, 仅为血药浓度的 5-10%;脑脊液中浓度更低 , 静脉滴注 2-
4g, 脑脊液浓度仅有1
5ug/ml,甚至不能检测到
头孢克洛在脑组织中的浓度较低
头孢呋辛能透过所有组织包括有炎症的脑膜,组织内药物浓度低于血药浓度但高于敏感致病菌的最低抑菌浓度
头孢噻肟钠脑脊液浓度与脑膜炎症程度和脑脊液中细胞数有关
头孢他啶难以通过正常的血脑屏障, 当脑膜受损或发炎时 , 可透过受损脑膜进入脑脊液中
头孢曲松钠能透过血脑屏障, 不论脑膜有无炎症, 脑脊液均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度( 约为 2mg/ml)
头孢哌酮钠对血脑屏障的渗透性较差, 脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物, 化脓性脑膜炎病人静注2g 后的脑脊液浓度为 0
2ug/ml,为血药浓度的1-4%,以头孢哌酮钠100 mg/kg, 的剂量治疗细菌性脑膜炎儿童 ,20 分钟静滴结束后 ,1
5小时的脑脊液浓度为1