体格检查评分标准—脊柱四肢检查（100 分）姓名：科室：得分：体检内容分值得分脊柱口述：病变表现：局部疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等（3 分） 。口述脊柱检查方法：患者可处站立位和坐位，按视、触、叩的顺序进行（3 分） 。6 脊柱弯曲度脊柱有无前后凸：从侧面观察有四个生理弯曲，即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎明显向前凸，骶椎则明显向后凸（4 分） 。脊柱有无侧弯：让患者取站立位或坐位，从后面观察脊柱有无侧弯（3 分） 。轻度侧弯时：检查方法是检查者用示、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯（4 分） 。11 脊柱活动度颈椎：固定肩部，嘱被检者颈椎作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作（4 分） 。腰椎：固定髋部，嘱被检者腰椎作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作（4 分） 。8 脊柱压痛嘱被检者取端坐位，身体稍向前倾（2 分）。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常时每个棘突及椎旁肌肉均无压痛（4分） 。6 脊柱叩击痛（1）直接叩击法： 嘱患者取坐位， 用中指或叩诊锤垂直叩击各椎体的棘突（3 分），因颈椎位置深，一般不用此法检查（3 分） 。（2）间接叩击法：嘱患者取坐位，将左手掌置于其头部（3 分） ，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背（3 分） 。12 脊柱特殊试验前屈旋颈试验（Fenz 征）：嘱被检者头颈部前屈并左右旋转，如颈椎处感觉疼痛属阳性，多提示颈椎小关节的退行改变（4 分） 。摇摆试验：平卧，屈膝、髋，双手抱于膝前。检查者手扶患者双膝，左右摇摆，如16 腰部疼痛为阳性。多见于腰骶部病变（4 分） 。直腿抬高试验（Lasegue征）：患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作（ 4 分） ，腰与大腿正常可达80 ° ～90 ° 。若抬高不足 70 ° ，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛（4 分） 。四肢检查视诊：四肢形态、关节形态、四肢及关节的活动（4 分） 。触诊：四肢及关节（3分） 。动诊：主动及被动运动四肢和关节（4 分）12 搭肩试验dugas氏征：嘱被检者用患侧手掌平放于对侧肩关节前方，如不能搭上而前臂不能自然贴紧胸壁，提示肩关节脱位（4 分） 。4 手口述并自己模拟： 手的功能位置： 腕背伸 30 ° 并稍偏尺侧，拇指...
