广东省人民医院康复医学科脊髓损伤 ASIA 运动评分姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：得分得分右侧评分运动平面及代表性肌肉左侧评分得分得分5 1. C5 肱二头肌5 5 2. C6 桡侧伸腕肌5 5 3. C7 三头肌5 5 4. C8 食指固有伸肌5 5 5. T1 小指外展肌5 5 6. L2 髂腰肌5 5 7. L3 股四头肌5 5 8. L4 胫前肌5 5 9. L5 拇长伸肌5 5 10. S1 腓肠肌5 50 50 评估日期：总分：分评估者（签名） ：广东省人民医院康复医学科脊髓损伤 ASIA 感觉指数评定法姓名：性别：年龄： 岁住院号：诊断：右侧感觉平面及关键点左侧痛觉（针刺）2 1 0 轻触觉2 1 0 痛觉（针刺）2 1 0 轻触觉2 1 0 C2 枕骨粗隆C3 锁骨上窝C4 肩锁关节顶部C5 肘窝前外侧 （桡侧）C6 拇指C7 中指C8 小指T1 肘窝前内侧 （尺侧）T2 腋窝顶部T3 第 3 肋间隙T4 第 4 肋间隙T5 第 5 肋间隙T6 剑突T7 第 7 肋间隙T8 第 8 肋间隙T9 第 9 肋间隙T10 脐T11 第 11 肋间隙T12 腹股沟韧带中点L1 T12-L2 距离的一半L2 股前面中点L3 股骨内髁L4 内踝L5 足背第 3 跖趾关节S1 外踝S2 腘窝中点S3 坐骨结节S4-5 肛周区评分标准： 2 分—感觉正常； 1 分—感觉异常（减退或过敏） ；0 分—感觉消失。评估日期：总分：分评估者（签名）：
