工 程 概 况 表 工 程 名 称 结构类型 建筑面积 建 设 单 位 现场负责人 联系电话 监 理 单 位 总监/监理 联系电话 设 计 单 位 负 责 人 联系电话 项 目 经 理 联 系 电 话 项目工程师 联 系 电 话 施工员 土方施工单位 负 责 人 桩基施工单位 负 责 人 联系电话 其它施工单位 负 责 人 联系电话 道 路 负 责 人 排水负责人 桥梁负责人 民工班组负责人 机 修 工 文明卫生负责人 消防负责人 开 工 日 期 竣 工 日 期 安全员 注：检查时项目部提供本资料外，还必须提供 1、 单位工程安全员工作日志； 2、企业安全管理制度 2、 各级人员安全生产责任制； 4、职工三级安全教育卡片，安全生产责任书； 5、单位工程施工组织设计； 本工程重大特殊部位结构概况 注：1、架构类型、立面有特殊变化、深基坑特殊支护、模板支撑高支模结构、特殊悬挑结构
2、周围作业环境（居民区、外输电线、通信线路、供给水管网、施工道路）
工程安全管理机构网络 施工现场安全值班表 日期 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 姓名 职务 代值 项目经理： 安 全 员： 技术负责人 材 料 员 施 工 员 质 检 员 瓦工班 木工班 后勤班 机修班 钢筋班 架子班 水电班 本工程项目经理业绩简介 填写要求：项目经理基本情况简介、近三年内所建工程项目在安全生产中取得成绩、得到过何种奖 励、违章受处理情况
企业与项目部签订安全生产预控目标责任书 注：可打印粘贴 实现安全预控目标的措施 注：可打印粘贴 职工三级安全教育卡人员明细表 序号 姓名 工种 工龄 年龄 性别 进企业日期 教育时间 教育内容 得分 备注 注：三级教育卡及职工安全生产责任书另装订成册 特种作业人员培训明细表 姓名 性别 工种 本工种工龄 文化程度 培训内容 复审时间 培训部门 证号
