第 1 页共 1 页乳腺癌的病理类型1、非浸润性癌包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期,预后较好。2、早期浸润性癌包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于 10%)3、浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。4、浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占 80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。乳腺癌的危险度分级 1、低度危险的定义患者术后淋巴结阴性,并同时具有以下特征:pTW2cm、病理分级 1 级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2(-)、年龄 235 岁。化疗方案可以选择 CMF6 或 AC/EC4-6第 1 页共 1 页个周期。安徽省立医院肿瘤科江丰收 2、中度危险的定义①腋窝淋巴结阴性,并至少具备以下特征的一项:pT>2cm、病理分级为 2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2 基因过表达或扩增、年龄 V35 岁。②腋窝淋巴结转移 1-3 和 HER-2(-)。可选用的方案有 FAC/FEC6。3、髙度危险的定义:①腋窝淋巴结转移 1-3 和 HER-2(+);②腋窝淋巴结转移>3。可选用的方案有:AC-T,FEC3-T3,TAC6,也可用密集化疗。如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度?乳腺癌病人都担心自己的病是否会复发?是否会转移?那么如何评估一个具体的乳腺癌病人复发和转移的危险度?下面作一些介绍。首先要了解病人的年龄、肿瘤最大直径(T)、腋窝淋巴结转移情况、癌细胞组织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(ER)、原癌基因 HER-2 三者表达状况。无锡市第四人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科孙春雷专家们根据上述情况,将复发和转移的危险度分三级,分别是低危、中危和髙危。1.低危腋窝淋巴结阴性,且具备所有下列特征:肿瘤最大直径 W2cm,且癌细胞组织学分级 I 级(分化良好)、且没有广泛的肿瘤周围脉管浸润,且雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(ER)阳性,且无原癌基因Her-2 过分表达,且年龄 235 岁...