鞍区病变影像诊疗VIP专享VIP免费

1鞍区病变影像诊断（上）精选ppt2一、正常解剖鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1WI）：（A=腺垂体，B=神经垂体，C=垂体柄，D=视交叉，E=三脑室，F=颈内动脉分叉，G=动眼神经，H=滑车神经，I=颈内动脉海绵窦段，J=外展神经，K=眼神经，L=上颌神经，M=颞叶，N=海绵窦，O=蝶窦）。精选ppt3鞍区的正常解剖（左图：正中矢状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1I）：（A=腺垂体，B=神经垂体，C=垂体柄，D=视交叉，E=灰结节，F=三脑室前部，G=乳头体，H=脚间池，I=桥前池，J=斜坡，K=蝶窦）。精选ppt4海绵窦的交通窦内：颈内动脉展神经窦旁：动眼滑车眼上颌神经窦前：眼睛脉脑前静脉脑中静脉窦后：岩上窦---横窦岩下窦---颈内静脉精选ppt5鞍区结构腺垂体远部结节部中间部神经垂体神经部漏斗部正中隆起精选ppt6精选ppt7下丘脑垂体腺垂体远部结节部中间部神经垂体神经部漏斗部正中隆起精选ppt8正常影像学表现正常颅骨平片精选ppt9正常蝶鞍影像学表现精选ppt10脑DSA正常颈内动脉DSA表现后前位侧位正常影像学表现精选ppt11正常鞍区影像学表现前中后颅凹层面（横轴位CT）精选ppt12正常鞍区影像学表现鞍上池层面（横轴位CT）精选ppt13正常鞍区影像学表现第三脑室层面（横轴位CT）精选ppt14正常鞍区影像学表现鞍区冠、矢状位CT精选ppt15正常鞍区影像学表现第三脑室前部层面（横轴位SET1）精选ppt16正常鞍区影像学表现鞍上池层面（横轴位SET1）精选ppt17正常鞍区影像学表现蝶鞍层面（横轴位SET1）精选ppt18正常鞍区影像学表现颅底层面层面（横轴位SET1）精选ppt19正常鞍区影像学表现垂体冠状位（横轴位SET1）精选ppt20正常鞍区影像学表现腺垂体及神经垂体正中矢状位SET1WI、SET2WI精选ppt21正常影像学表现脑MRA精选ppt22三、疾病诊断常见鞍区肿瘤垂体瘤：约占颅内肿瘤10%，大腺瘤、微腺瘤颅咽管瘤：占2.81%~6.16%，儿童常见。20岁前接近半数，常钙化动脉瘤：粟粒状、囊状、假性、梭形、壁间动脉瘤脑膜瘤胆脂瘤其他少见病变胶质瘤，转移瘤，脓肿、结核、异位松果体瘤（视交叉及中脑处）、蛛网膜囊肿等精选ppt23垂体瘤（pituitarytumor）绝大多数为垂体腺瘤（pittaryadenoma）。按其是否分泌激素可分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。直径大小10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变，偶可钙化。囊肿向上生长可穿破鞍隔突入鞍上池，向下可侵入蝶窦，向两侧可侵入海绵窦。精选ppt24影像学表现颅骨平片:显示蝶鞍扩大，呈鞍内型改变。可有颅高压征。CT检查：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯海绵窦。等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。垂体微腺瘤：局限于鞍内小于10cm，采取冠状面观察，平扫不易显示，增强早期垂体内见局限性低密度区，延迟期呈等或稍高密度结节。间接征象有垂体高度≧8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷。MRI检查：垂体微腺瘤显示优于T。T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或高信号。MRA可显示肿瘤对Willis环的形态和血流的影像。精选ppt25垂体大腺瘤（CT）蝶鞍增大及肿块鞍区疾病的影像学表现精选ppt26鞍区疾病的影像学表女，32闭经3个月精选ppt27垂体大腺瘤（MRI）平扫（垂体瘤并出血）精选ppt28鞍区疾病的影像学表现垂体大腺瘤（MRI）精选ppt29鞍区疾病的影像学表现囊性垂体瘤精选ppt30鞍区疾病的影像学表现精选ppt31垂体微腺瘤按大小分巨腺瘤（>10mm）微腺瘤（>10mm）按功能分分泌激素型瘤不分泌激素型瘤鞍区疾病的影像学表现精选ppt32鞍区疾病的影像学表现增强早期：垂体内CT低密度、MRI低信号。诊断：结合临床精选ppt33垂体增生（MRI）男，22岁，视物模糊4年精选ppt34颅咽管瘤（craniopharyngioma）来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，儿童多见，多位于鞍上。肿瘤可分为囊性和实性，囊性多见，囊壁和实性部分多有钙化。鞍区疾病的影像学表现精选ppt35〖影像学表现〗颅脑平片常显示鞍区钙化、蝶鞍异常和颅高压征。CT示鞍上池内类圆形肿物，压迫视交...