药物治疗学案例答案疼痛案例1、 TW, 28 岁男学生， 因滑雪板跳高从高空落下背部受伤，剧痛， 由救护车从雪场送至医院急诊的途中TW 称疼痛可忍受，无需注射吗啡。急诊室内TW 称疼痛强度为8，身体器官损伤尚未查明，此时建议的止痛药？2 小时后 CT 结果显示下腰部软组织破坏且3 段脊椎骨有裂痕。 TW 疼痛为 7~8, 下周考试，药师建议的止痛药？首先使用哌替啶。 由于是急性疼痛，要采用能迅速止疼且镇静作用弱的药物，选用羟考酮和对乙酰氨基酚合用。2、 AK,5 岁, 20kg 女性儿童，急性中耳炎，高烧39 度，严重耳痛。已开始抗生素治疗：阿莫西林 -克拉维酸 (amoxicillin 90mg/kg/d, clavulanate 6.4mg/kg/d)。医生开布洛芬作为止痛药，需药师提供其用药方案？对儿童安全的疼痛药物：布洛芬，儿童给药按体重—— 5-10mg/kg3、 CM,68 岁男， 15 年糖尿病史，不饮酒，3 年前退休，正服用赖诺普利20mg qd 治疗高血压，西伐他汀40mg qhs治疗高血脂。无药物过敏，４个月前CM 开始有手脚部的痛苦灼烧感和麻刺感，特别在早晚时。穿袜子时感觉像“被蚂蚁叮咬 ”。无发烧，恶心、呕吐，胸痛等症状。实习护士建议布洛芬止痛，药师用药建议患者为糖尿病性神经痛，选用普瑞巴林4、 RS,34 岁，男性， 3 个月前失业，一直服用安定(diazepam)治疗失眠。上星期由于交通事故造成外伤，以服用羟考酮3 天治疗腿部疼痛，RS 服用止痛药以来一直便秘，药师建议？阿片类止痛药的副作用：便秘。用泻药（如番泻苷、比沙可啶）辅助治疗阿片的副作用。5、 SO, 69 岁男，喉癌住院患者。他正服用吗啡溶液(40mg PO) q3h 治疗疼痛。他抱怨下咽困难，并且服用频率过于频繁。药师的给药方案?换用其他非口服剂型， 吗啡转换为芬太尼的剂量转换，40mg q3h = 320mg/d，芬太尼 100mcg/h6、 AA, 67 岁男， 5 年右髋至腹股沟处疼痛史，一直服用 OTC 对乙酰氨基酚2.6g 每日 . 最近由于锻炼较多疼痛开始变严重，特别在步行1000 米后或爬２层以上楼梯时。正服用氢氯噻嗪 25mg/d 治疗高血压，格列本脲5mg bid 治疗糖尿病，药师的疼痛管理方案? 增大对乙酰氨基酚剂量：轻度增加25%，中度增加50%，若仍然无效则需换药治疗。7、 GH, 44 岁男性，帮朋友搬家后出现轻～中度疼痛，服用布洛芬800mg tid 治疗疼痛。他抱怨 ”该药只有效４小时，疼痛症状总在他想起服用下次剂量前出现”，药师建议的用药方案？布洛芬持续时间短...
