创伤的现场处置VIP免费

创伤的现场急救丁宛琼：目的了解各项技术的原则，进行普及性训练，以便在现场进行防护自救，挽救生命，避免损伤加重，为进一步治疗提供良好条件。内容创伤现场急救的五项基本技能：包括急救、止血、包扎、固定、搬运。救护原则1.保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学判断。2.评估现场，确保自身与伤员的安全。3.分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。4.有条件的情况下，尽量采取减轻伤者痛苦等措施。充分利用可以支配的人力物力协助救护。一、急救首先是判断，根据意识情况、心跳呼吸、伤口、出血、肿胀、疼痛、畸形进行初步判断。对于昏迷及窒息的伤员，首先清理呼吸道，将头后仰，用手指手绢抠出嘴内分泌物血块，拉出舌头，如呼吸不能改善，行人工呼吸及胸外心脏按压。昏迷伤员应保持侧卧位，防止舌后坠、呕吐物窒息。二、止血创伤出血类型根据是否为开放性创伤外出血------体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血------体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内创伤出血类型根据损伤血管类型动脉出血：出血快而量多、不易凝固、从伤口喷出、与心脏搏动同步。血液呈鲜红色静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点滴出血，容易控制毛细血管出血：出血很慢，所谓“渗血”，6-8分钟左右均能自行凝固停止止血方法加压包扎止血法指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血法加压包扎止血法加压包扎止血是最常用、收效最快的控制四肢出血的方法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血用消毒纱布敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适现场无消毒纱布，可用清洁的手帕或布片代替，加压10-30分钟后，一般都能止血头部、面部血管较丰富，因此出血量也会较大，可适当延长按压时间身体特殊部位大出血，不可能用纱布覆盖压迫止血，例如腋窝部位，只宜用手指直接加压指压止血法优点：是一种简单有效的临时性止血方法，用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法缺点：仅能用于短时间控制动脉血流，事先应了解正确的压迫点，才能见效；止血不易持久，应随即继用其他止血法方法：根据动脉的走向，用手指将出血动脉的近心端压迫在邻近骨头上，阻断血运来源。适用于头、颈部和四肢的动脉出血各部血管出血的压迫点部位面部颞部颈部腋肩部前臂手掌手背手指大腿小腿足部压迫点下颌角处面A耳前正对下颌关节颞A颈根部气管外侧颈A，向后向内压锁骨上凹处锁骨下A上臂肱二头肌内侧肱A一手压住桡A，另一手压住尺A手指屈入掌内呈拳头状大腿根部中间股A向后压窝腘处腘A向后压踝关节处胫A常用压迫止血点头颈部出血压迫颈动脉:将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血注意压迫时间不能太长，更不能二侧同时压迫，而引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引起呼吸受阻头面部出血压迫颞动脉：手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血常用压迫止血点肩部、上肢出血压迫锁骨下动脉：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血常用压迫止血点上肢出血压迫肱动脉：在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血常用压迫止血点下肢出血压迫股动脉：在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上常用压迫止血点足部出血压迫胫前、胫后动脉：用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝与跟骨间（胫后）和足背横纹的中点（胫前）,可用于同侧足部出血的临时止血常用压迫止血点加垫屈肢止血法适用于上肢和小腿出血在没有骨折和关节伤时可采用当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置止血带止血能有效制止其他方法不易控制较大肢体动脉出血可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血带止血止血带应该扎在伤口的近心端，越靠近伤口越好，不要与伤口的边缘平齐...