唐河县人民医院感染性疾病科王典+按病原学分:感染性腹泻非感染性腹泻+按发病机理分:渗出性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻小肠运动异常其他原因所致腹泻2+急性腹泻–排便次数增加–不同程度稀便–常伴有腹痛–病程在2个月之内+慢性腹泻–腹泻持续或反复超过2个月–注意1:慢性腹泻的初期–注意2:慢性腹泻的初次发作3+大肠:腹泻主要取决于大肠的蠕动、分泌和吸收
大便次数多,10次以上,量少,常伴有里急后重,常伴有粘液和脓血+小肠:小肠病变一般无腹泻
如果有腹泻,常次数较少,3至6次左右,常有腹鸣,大便呈稀糊状,量多,有时因混有胆汁而呈黄绿色
4+消化系统疾病–肠源性慢性腹泻:慢性菌痢、溃结、肠结核、菌群失调、阿米巴、血吸虫、炎性肠病、肠肿瘤、消化吸收不良–胃源性–胰源性–肝胆系统疾病+全身性疾病–内分泌和代谢性疾病–尿毒症–糙皮病–药物性–肠易激综合征–神经官能症5+各种病原体肠道感染引起之腹泻,均称为感染性腹泻,这是广义上的感染性腹泻;+我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病+感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病6目前已知引起腹泻的细菌有数十种之多+志贺菌+肠致泻性大肠杆菌:+空肠弯曲菌+沙门菌+弧菌7+肠致病性大肠杆菌:引起婴幼儿水样或蛋花汤样便+肠产毒性大肠杆菌:引起病人霍乱样水样便+肠侵袭性大肠杆菌:病人发生细菌性痢疾样便+肠出血性大肠杆菌:病人早期为水样便,后为血便+肠集聚性粘附大肠杆菌:与小儿顽固性腹泻有关8+某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发+全球已发现2000多个菌型+我国至少已检出255个型或变异型+其中已知能引起人类致病的有57个型,主要在A~F群内,所以在沙门氏菌血清学鉴定时,可先用