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骨折影像诊断骨折【定义】骨骼发生断裂，骨的连续性中断或骨骺分离,以长骨及脊椎最多见。【临床与病理】形成血肿、外伤史，局部持续性疼痛、肿胀、功能障碍、有时局部畸形。【基本X线表现】①骨折处呈不规则的透亮线，称骨折线②骨皮质断裂、骨小梁中断、扭曲、错位③骨折线可因重叠、嵌入而显示不清④骨骺分离骨折的类型：根椐程度：完全性骨折；不完全性骨折根据骨折线：线形、横形、斜形、纵形、螺旋形根据骨折形状：粉碎、凹陷、撕脱、压缩、嵌入根椐病因：外伤性骨折；病理性骨折根据骨折部位：关节囊内骨折；骨干骨折；骨骺分离骨折骨折骨折对位与对线关系：长骨确定骨折移位是以骨折的近端为准，以此来判断骨折远端的移位方向和程度A.移位B.重叠和分离C.成角D.旋转骨折四肢骨折骨折断端的嵌入：X线不显示透明的骨折线，表现为局部密度增高的条带状影骨皮质与骨小梁连续性消失、错位病骨骨骼缩短、变形骨折柯雷氏骨折儿童骨折的特点：由于骨骺尚未与干骺端结合，可发生骺离骨折；儿童骨骼韧性较大，不易完全断裂而产生青枝骨折。骨折桡骨远端骺离骨折远断端向桡侧移位远断端向背侧移位碎骨片桡骨远端骺离骨折远断端向背侧移位远断端向桡侧移位青枝骨折胫骨下端青枝骨折骨折的愈合A.肉芽组织修复期B.骨痂连接期；C.骨性愈合期。骨折愈合与年龄、骨折类型及部位、营养状况及治疗方法等有关骨折骨折的并发症：①骨折延迟愈合或不愈合；②骨折畸形愈合；③外伤后骨质疏松；④骨关节感染；⑤骨缺血坏死；⑥关节强直；⑦关节退行性变；⑧骨化性肌炎。骨折股骨中段骨折愈合过程骨折愈合①Colles骨折（伸展型桡骨远端骨折）：•为桡骨远端2-3厘米以内的横行或粉碎性骨折，•远断端向背侧或桡侧移位，•可伴尺骨茎突骨折。常见的长骨骨折：1、骨折柯雷氏骨折桡骨远端2－3厘米处横行或粉碎性骨折远断端向桡侧移位远断端向背侧移位常伴有尺骨茎突骨折常伴有尺骨茎突骨折柯雷氏骨折桡骨远端2－3厘米处横行或粉碎性骨折远断端向桡侧移位柯雷氏骨折桡骨远端2－3厘米处横行或粉碎性骨折常伴有尺骨茎突骨折柯雷氏骨折桡骨远端2－3厘米处横行或粉碎性骨折远断端向桡侧移位常伴有尺骨茎突骨折2）肱骨髁上骨折：骨折线横过喙突窝或鹰嘴窝，远断端多向背侧移位，骨折线多呈T、Y形或粉碎形，儿童多见。常见的长骨骨折肱骨髁上骨折骨折线横过鹰嘴窝或喙突窝肱骨髁上骨折骨折线横过鹰嘴窝或喙突窝肱骨髁上骨折c肱骨髁上骨折3）股骨颈骨折：骨折可发生在股骨头下、中或基底部，断端常有错位或嵌入，头下骨折易引起关节囊损伤，影响股骨颈的血供，使骨折愈合延迟，或发生缺血坏死。常见的长骨骨折股骨颈骨折股骨颈骨折股骨粗隆间骨折股骨头骺离骨折4）肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈也是骨折好发部位。常见的长骨骨折青枝骨折外科颈骨折5）其他常见的骨折。常见的骨折尺桡骨中段双骨折胫腓骨中下段双骨折指骨骨折髌骨骨折骨盆耻骨骨折骨盆耻骨骨折骨折固定颧弓骨折骨折正常头颅线形骨折头颅线形骨折鼻骨骨折谢谢欣赏