1 异常心电图识别 1 、 心电图各波段的组成 2 、 正常窦性心律 心电图特征：①P 波规律出现，钝圆型，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5 导联直立，aVR 导联倒置； ②P-R间期 0.12～0.20 秒；③频率 60～100 次/分。 2 3、窦性心动过速 心电图特征：符合窦性心律特征，频率大于1 0 0 次／分。 生理情况： 见于饮酒、运动、激动、疼痛等。 病理状态：发热、失血、甲状腺功能亢进、休克、心肌缺血、心力衰竭，使用肾上腺素、阿托品药物等均可引起窦性心动过速。 4、窦性心动过缓 心电图特征：符合窦性心律特征，频率低于6 0 次／分。 生理情况：见于老年人、运动员、睡眠状态。 病理情况：颅内压增高、甲状腺功能低下、尿毒症，或使用β受体阻滞剂、洋地黄药物作用时。 3 5 、窦性停搏 心电图特征：比正常P-P 间期明显延长的时间内无P 波，或P 波与QRS 波均不出现。 多见于：急性心肌梗死、脑血管病变、血钾过高、洋地黄中毒、窦房结功能低下等。 迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏也可发生窦性停搏。 6 、房性期前收缩 心电图特征：①P 波提前出现，且形态与窦性P 形态不同，其后多见于不完全性代偿期；②P 波重叠于T 波上→未下传的房早；③P 波在T 波上，且出现P-R间期延长。 生理情况：见于多数正常人，饮酒、浓茶、咖啡、疲劳。 病理状态：心力衰竭、心肌梗死、心房病变等。 7 、房性心动过速 心电图特征：①心房率通常为150～200 次/分；②P 波形态与窦性不同；③常出现Ⅱ度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞。 多见于：大量饮酒、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄中毒、低血钾等。 4 8 、心房扑动 心电图特征：P 波消失，代之以大小、形态相同、节律规则、快速的连续性锯齿样扑动波（F 波）是诊断房扑最重要依据，心房率通常为250～300 次/分。 多见于：心脏病病人，包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。 9 、心房颤动 心电图特征：①P 波消失，出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波（f波）； ②RR 间期绝对不等；③频率350～600 次/分。 生理情况：正常人在情绪激动、运动或急性酒精中毒时可发生房颤。 常见疾病：常发生于原有心血管疾病者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎，感染性心内膜炎等。 5 1 0 、室性期前收缩 心电图特征：①提早出现的 QRS 波群，宽大畸形，时限通常>0.12 秒； ②早搏之前无与其相关的 P 波；③ST 段与...
