1 异常心电图识别 1 、 心电图各波段的组成 2 、 正常窦性心律 心电图特征:①P 波规律出现,钝圆型,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5 导联直立,aVR 导联倒置; ②P-R间期 0.12~0.20 秒;③频率 60~100 次/分。 2 3、窦性心动过速 心电图特征:符合窦性心律特征,频率大于1 0 0 次/分。 生理情况: 见于饮酒、运动、激动、疼痛等。 病理状态:发热、失血、甲状腺功能亢进、休克、心肌缺血、心力衰竭,使用肾上腺素、阿托品药物等均可引起窦性心动过速。 4、窦性心动过缓 心电图特征:符合窦性心律特征,频率低于6 0 次/分。 生理情况:见于老年人、运动员、睡眠状态。 病理情况:颅内压增高、甲状腺功能低下、尿毒症,或使用β受体阻滞剂、洋地黄药物作用时。 3 5 、窦性停搏 心电图特征:比正常P-P 间期明显延长的时间内无P 波,或P 波与QRS 波均不出现。 多见于:急性心肌梗死、脑血管病变、血钾过高、洋地黄中毒、窦房结功能低下等。 迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏也可发生窦性停搏。 6 、房性期前收缩 心电图特征:①P 波提前出现,且形态与窦性P 形态不同,其后多见于不完全性代偿期;②P 波重叠于T 波上→未下传的房早;③P 波在T 波上,且出现P-R间期延长。 生理情况:见于多数正常人,饮酒、浓茶、咖啡、疲劳。 病理状态:心力衰竭、心肌梗死、心房病变等。 7 、房性心动过速 心电图特征:①心房率通常为150~200 次/分;②P 波形态与窦性不同;③常出现Ⅱ度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞。 多见于:大量饮酒、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄中毒、低血钾等。 4 8 、心房扑动 心电图特征:P 波消失,代之以大小、形态相同、节律规则、快速的连续性锯齿样扑动波(F 波)是诊断房扑最重要依据,心房率通常为250~300 次/分。 多见于:心脏病病人,包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。 9 、心房颤动 心电图特征:①P 波消失,出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波(f波); ②RR 间期绝对不等;③频率350~600 次/分。 生理情况:正常人在情绪激动、运动或急性酒精中毒时可发生房颤。 常见疾病:常发生于原有心血管疾病者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎,感染性心内膜炎等。 5 1 0 、室性期前收缩 心电图特征:①提早出现的 QRS 波群,宽大畸形,时限通常>0.12 秒; ②早搏之前无与其相关的 P 波;③ST 段与...