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无抽搐电休克治疗操作规范

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1 目 录 无抽搐电休克治疗流程及质控点(试行)……………………………2 电休克治疗术前准备…………………………………………………....1 1 2 无 抽 搐 电 休克治疗流程(试行) 为了进一步规范我院MECT 的操作流程,提高医疗质量,确保医疗安全,现制定以下工作流程。 一、术前准备 (一)医生 1、完善术前检查 体格检查内容:肺部、心脏、神经系统体检等。 病史询问:是否存在新近骨折病史,是否存在麻醉药品过敏史。 辅助检查:心电图、血钾、生化检查、视情况完成胸部摄片检查。 药物调整:根据 MECT 治疗操作规范调整药物(见附件)。 2、术前讨论 科室讨论:一、二、三医师必须参加术前讨论,全面分析患者病情,讨论内容包括 MECT 适应症及禁忌症(见附件)、麻醉适应症及禁忌症(见附件)、躯体状况、注意事项。 扩大讨论:患者躯体疾病等特殊情况时,病区可以邀请治疗师、麻醉师及院内会诊医师参与术前讨论。 术前讨论记录:经管医师认真做好术前讨论记录(具体见附件)。 3、告知 经管医师要详细告知患者监护人相关事项,内容包括治疗适应指 征 、治疗技 术介 绍 、可能 存在不 良 反 应、疗效 评 估 等,消 除 家 属 紧 张 恐 惧 心理 ,征 得 家 属 理 解 与合 作。患者法 定监护人需 要签 署 知情同 意书 、麻醉药物使用 知情同 意书 。针 对 门 诊MECT 病人,接 诊医生还 应详细告知术前准备事项, 3 如治疗前6 小时内禁饮食,4 小时内禁饮等,并签署知情同意书。 4、医嘱及交班 治疗前一天,医生向护理交班,做好术前准备(具体内容见护理术前准备)。治疗当天医生应在晨会上就接受治疗患者交班。 (二)护理 病区值班护士:治疗前6 小时内禁饮食,4 小时内禁饮。每次治疗前应测体温、脉搏、呼吸与血压。首次治疗患者需测体重。术前要将测量结果报告给经治医师。特别是患者检查结果异常时应提醒经治医师。 (三)MECT 治疗室 数据统计:每天下午统计次日接受治疗的病人数。 术前访视病人:治疗师与麻醉师在每天下午到各病区访视病人,包括次日即将接受治疗的病人和已经接受治疗病人的疗效,并参与特殊病人的术前讨论。 备注:门诊 MECT 病人接诊医生须在门诊病历中书写术前讨论记录、及相关告知书。 (四)病人交接 1、待治疗区:设置专人护理,针对兴奋躁动病人,可保护性约束于治疗床上。根据目前我院待治疗区硬件及人员配备不够完...

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