慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎之宇文皓月创作萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。表示：上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血（因胃内因子遭到破坏，维生素 B12 吸收不良可致贫血）等，无特异性。肉眼特点胃粘膜薄而平滑皱襞变浅或消失概况呈细颗粒状慢性萎缩性胃炎-主要类型A 型萎缩性胃炎A 型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B 型萎缩性胃炎B 型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。AB 型萎缩性胃炎AB 型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。病因1.幽门螺杆菌（Hp）感染在 60%〜90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出 Hp2. 饮食习惯吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。3. 免疫因素自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常。4. 胆汁或十二指肠液反流。由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变更，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。5. 体质因素临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界晦气因素的影响而造成损伤。6. 遗传因素在 A 型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA 阳性率高，萎缩性胃炎罕见。7. 金属接触铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。8. 放射放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。9. 缺铁性贫血很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不克不及吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血...