慢性扁桃体炎描述VIP免费

热烈欢迎护理专家、护士长指导学习扁桃体概述扁桃体1基本简介2形态结构3功能作用扁桃体基本介绍扁桃体是咽部最大的淋巴组织，6-7岁时淋巴组织增生可呈生理性肥大，青春期以后逐渐萎缩。扁桃体表面有6-20个隐窝口，隐窝深浅不一，病原微生物易聚集于此繁殖，导致疾病。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即腭扁桃。扁桃体基本介绍扁桃体基本介绍扁桃体形态结构1.腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。扁桃体窝：口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。扁桃体前下部分被子腭舌弓遮盖，其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕，此囊仅借疏松结体组织与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。扁桃体形态结构扁桃体形态结构2、咽扁桃体又称腺样体，位于鼻咽顶后壁，呈桔瓣状淋巴组织。儿童期(6-7s岁)较大，10岁以后逐渐萎缩，腺样体在炎症或肥大是可阻塞后鼻孔导致鼻塞，也可阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。3、舌扁桃体位于舌根，呈颗粒状，含丰富的粘液腺。扁桃体的免疫功能扁桃体作为咽部最大的淋巴组织，具有重要的免疫防御功能。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是呼吸道和消化道入口，较易隐藏病菌和异物。此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。扁桃体的免疫功能扁桃体淋巴组织中的B细胞占淋巴细胞总数的60%，T细胞占38.5%，还有少量K细胞和NK细胞。3-5岁时扁桃体肥大应视为生理性肥大，青春期后，扁桃体的免疫活动趋于减退，组织本身也逐渐缩小。扁桃体炎扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性炎症。临床分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢类、红霉素和其他对症治疗，大约7～10天可痊愈。急性扁桃体炎分类急性卡他性扁桃体炎：病人有咽痛、低热及轻度全身症状。检查见扁桃体表面粘膜急性充血、扁桃体无明显肿大，表面一般无脓性渗出。急性化脓性扁桃体炎：咽痛剧烈，伴吞咽困难，小儿可因高热引起抽搐、呕吐及昏睡。检查见咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体明显充血肿大，其表面可见黄白色脓点或隐窝口有黄白色点状分泌物。慢性扁桃体炎Chronictonsillitis概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。慢扁病因链球菌和葡萄球菌—主要致病菌发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关临床表现常有反复急性发作史—本病的特点平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭如过度肥大，呼吸、吞咽或言语共鸣障碍言语共鸣障碍；小儿有咽部阻塞症状：打鼾，全身症状：轻，消化不良、头痛、乏力、低热检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血、肿大，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出；（成人）扁桃体大小不一，表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连；颌下淋巴结常肿大；扁桃体大小分度Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓；Ⅲ度：扁桃体超过中线。慢性扁桃体炎扁桃体肿大Ⅲ度并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾炎、长期低热。（III型变态反应）治疗非手术疗法：（1）抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施（2）局部处理（3）增强体质扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃体挤切术扁桃体切除术适应证扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能慢性扁桃体炎已成为病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。白喉带菌者，经保守治疗无效扁桃体良性肿瘤扁桃体切除术禁忌证急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除造血系统疾病及有凝血机制障碍者。全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、...