面神经炎的康复VIP免费

面神经炎的康复主要内容面神经炎的定义面神经炎的临床特点（掌握）面神经炎的康复评定（掌握）面神经炎的康复治疗（掌握）面神经炎的康复结局面神经炎的健康教育面神经的解剖1、性质：躯体运动、内脏运动（副交感）、内脏感觉纤维2、走行分布：（1）躯体运动纤维（面神经核）面神经核发出→内耳门→经内耳道底穿骨壁入颞骨面神经管→茎乳孔穿出进入腮腺→→分5大支→面肌面神经（2）内脏运动纤维（副交感纤维）（脑桥上泌涎核）A、蝶腭神经节→泪腺、鼻腔粘膜腺等B、下颌下神经节→下颌下腺、舌下腺面神经（3）内脏感觉纤维（孤束核）胞体在膝神经节（面神经管起始处），中枢突止于孤束核，周围突→→→舌前2/3味觉。面神经炎facialpalsy面神经炎，急性周围性面瘫[西医叫特发性面神经麻痹(idiopathicfacialpalsy),面神经麻痹（facialpalsy),贝尔麻痹（Bell‘spalsy)是由茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症引起的周围性面神经麻痹。1830年英国神经内科医师SirCharlesBell最初记述本病:“某医师从乡下坐马车来,夜间睡着,面部被从马车窗口吹来的风吹着,到第二天早晨,面部麻痹”,故西医有贝尔(Bell)麻痹之称。《黄帝内经》的《灵枢.经筋篇》就有记载:“其病,卒口僻,急者目不合。”“口僻”,“口歪眼斜”,“急性周围性面瘫”病因感染：约42.5%感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、多发性颅神经炎、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等均可引起。风寒约30.3%面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧、水肿、受压病理面神经在茎乳突孔内发生的急性非化脓性炎症，早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重病例可有轴突变性改变。发病特点茎乳孔、面神经管内面神经炎多见于成年人，男性多于女性，多为一侧性急性起病，症状几小时内达到高峰本病的最常见诱因有：饮酒、生气，劳累，冲风或受凉；多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现；在任何年龄均可发病；一般3天内症状达到高峰。发病3天以内为最佳治疗时机，若能抓住此最佳治疗时机6天就能彻底治愈；若抓不住即进入慢性恢复期，4天——6月为慢性恢复期，6个月——1年为相对静止期，1年后即进入萎缩期。面神经炎的临床表现茎乳孔以下损伤：面肌瘫痪额纹消失、皱眉不能；眼裂扩大、闭眼不能(Bell现象);鼻唇沟平坦、消失；口角下垂、露齿时歪向健侧；不能皱额（抬眉）、鼓腮和噘嘴（吹口哨）。鼓索支：病侧舌前2/3味觉减退或丧失、唾液分泌障碍面神经炎的临床表现镫骨肌支：病侧舌前2/3味觉减退或丧失、唾液分泌、听觉过敏现象或听力减退面神经炎的临床表现膝状神经节：患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，眼睛干涩,鼻口干燥,外耳道或耳廓或鼓膜出现带状疱疹面神经炎的临床表现Hunt综合征1904年Korner将该病命名为耳带状疱疹1907年亨特认为病变主要在面神经的膝状神经节,从而确立了与贝尔麻痹相对的亨特(Hunt)综合征发病部位较高，治疗起来疗程会相对较长Hunt综合征Hunt综合症是一种常见的周围性面瘫，发病率仅此于贝尔氏面瘫。病因：由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起;临床表现：典型的表现是一侧周围性面瘫，伴有耳廓疱疹、泪液减少面神经各段损害的症状周围性面瘫舌前2/3味觉障碍唾液分泌障碍听觉过敏泪液分泌障碍Hunt综合征膝状神经节++++++镫骨肌支++++鼓索支+++茎乳突+中枢性面瘫与周围性面瘫区别中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌;中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。中枢性面瘫面肌瘫痪-分型&临床表现周围性面瘫面神经炎的康复评定目的：评估病情制定...