面神经炎的康复主要内容面神经炎的定义面神经炎的临床特点（掌握）面神经炎的康复评定（掌握）面神经炎的康复治疗（掌握）面神经炎的康复结局面神经炎的健康教育面神经的解剖1、性质：躯体运动、内脏运动（副交感）、内脏感觉纤维2、走行分布：（1）躯体运动纤维（面神经核）面神经核发出→内耳门→经内耳道底穿骨壁入颞骨面神经管→茎乳孔穿出进入腮腺→→分5大支→面肌面神经（2）内脏运动纤维（副交感纤维）（脑桥上泌涎核）A、蝶腭神经节→泪腺、鼻腔粘膜腺等B、下颌下神经节→下颌下腺、舌下腺面神经（3）内脏感觉纤维（孤束核）胞体在膝神经节（面神经管起始处），中枢突止于孤束核，周围突→→→舌前2/3味觉。面神经炎facialpalsy面神经炎，急性周围性面瘫[西医叫特发性面神经麻痹(idiopathicfacialpalsy),面神经麻痹（facialpalsy),贝尔麻痹（Bell‘spalsy)是由茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症引起的周围性面神经麻痹。1830年英国神经内科医师SirCharlesBell最初记述本病:“某医师从乡下坐马车来,夜间睡着,面部被从马车窗口吹来的风吹着,到第二天早晨,面部麻痹”,故西医有贝尔(Bell)麻痹之称。《黄帝内经》的《灵枢.经筋篇》就有记载:“其病,卒口僻,急者目不合。”“口僻”,“口歪眼斜”,“急性周围性面瘫”病因感染：约42.5%感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、多发性颅神经炎、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等均可引起。风寒约30.3%面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧、水肿、受压病理面神经在茎乳突孔内发生的急性非化脓性炎症，早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重病例可有轴突变性改变。发病特点茎乳孔、面神经管内面神经炎多见于成年人，男性多于女性，多为一侧性急性起病，症状几小时内达到高峰本病的最常见诱因有：饮酒、生气，劳累，冲风或受凉；多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现；在任何年龄均可发病；一般3天内症状达到高峰。发病3天以内为最佳治疗时机，若能抓住此最佳治疗时机6天就能彻底治愈；若抓不住即进入慢性恢复期，4天——6月为慢性恢复期，6个月——1年为相对静止期，1年后即进入萎缩期。面神经炎的临床表现茎乳孔以下损伤：面肌瘫痪额纹消失、皱眉不能；眼裂扩大、闭眼不能(Bell现象);鼻唇沟平坦、消失；口角下垂、露齿时歪向健侧；不能皱额（抬眉）、鼓腮和噘嘴（吹口哨）。鼓索支：病侧舌前2/3味觉减退或丧失、唾液分泌障碍面神经炎的临床表现镫骨肌支：病侧舌前2/3味觉减退或丧失、唾液分泌、听觉过敏现象或听力减退面神经炎的临床表现膝状神经节：患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，眼睛干涩,鼻口干燥,外耳道或耳廓或鼓膜出现带状疱疹面神经炎的临床表现Hunt综合征1904年Korner将该病命名为耳带状疱疹1907年亨特认为病变主要在面神经的膝状神经节,从而确立了与贝尔麻痹相对的亨特(Hunt)综合征发病部位较高，治疗起来疗程会相对较长Hunt综合征Hunt综合症是一种常见的周围性面瘫，发病率仅此于贝尔氏面瘫。病因：由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起;临床表现：典型的表现是一侧周围性面瘫，伴有耳廓疱疹、泪液减少面神经各段损害的症状周围性面瘫舌前2/3味觉障碍唾液分泌障碍听觉过敏泪液分泌障碍Hunt综合征膝状神经节++++++镫骨肌支++++鼓索支+++茎乳突+中枢性面瘫与周围性面瘫区别中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌;中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。中枢性面瘫面肌瘫痪-分型&临床表现周围性面瘫面神经炎的康复评定目的：评估病情制定...
