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品管圈项目——提高护士对出院患者健康教育的落实率江苏大学附属医院妇科目录关于圈目标解析圈介绍对策拟定主题选定对策实施与检讨活动计划拟定效果确认现况把握标准化目标拟定检讨与改进部门：妇科组圈日期：2014年3月圈名：护航指导员：周美云成员基本数据姓名职称年龄圈长何晓玲主管护师35圈员1杨卿主管护师36圈员2卓眉秀护师32圈员3朱红昕护师26圈员4董亚婷护师26圈员5钱芳护师26小组成员简介小组成员简介圈员介绍指导员：周美云圈长：何晓玲卓眉秀董亚婷朱红昕钱芳杨卿品管圈简介—护航圈品管圈简介—护航圈主题选定主题选定主题选定过程主题的选定由圈员根据日常工作遇到的情况来提案，结合上级政策、迫切性、可行性、圈能力等几个因素进行评分，得分最高者即为本期主题。选定选题意义选题意义对患者而言消除患者不良情绪，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。对护士而言促进护理服务质量提高，提升自我成就感。对病区而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提高医院的整体形象。现况把握现况把握主题选定：提高护士对出院患者健康教育的落实率落实率：护士对出院患者已落实健康教育的人次占出院患者总人次的比率。衡量指标：出院患者健康教育的落实率=护士对出院患者已落实健康教育的人次/出院患者总人次*100%拟定活动计划书拟定活动计划书我们遵循PDCA的原则，制作了时间计划推进表。P计划PlanD实施DoC确认CheckA处理Action活动计划表活动计划表PPDDCCAA现况把握现况把握数据收集资料收集方式：全体圈员行动，统计住院患者对出院知识知晓情况收集时间：方法：跟踪调查、数据收集总人数50人不知晓率29%人现况把握现况把握重点关注住院患者对出院知识知晓情况改善前查检表住院患者对出院知识知晓情况改善前查检表改善前柏拉图改善前柏拉图目标解析（1）目标解析（1）目标解析（2）目标解析（2）解析明确重点解析明确重点一、护士宣教未落实评价二、出院宣教不完善二、宣教方式单一三、未重视并发症的宣教一、未及时宣教指导目标设定目标设定现况改善前健康落实率71%目标改善后健康落实率87.3%提升16.3%对策拟定一对策拟定一对策拟定二对策拟定二对策实施一对策实施一对策实施与讨论对策实施与讨论加强宣教制作海报对策实施二对策实施二对策实施与讨论对策实施与讨论住院患者对出院知识知晓情况改善后查检表住院患者对出院知识知晓情况改善后查检表改善后柏拉图改善后柏拉图有形成果有形成果达标率目标达标率=（改善前数据-改善后数据）/(改善前的数据-目标值）X100%=（71%-92.5%）/（71%-87.3%）X100%=131.9%进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前的数据X100%=（71%-92.5%）/71%X100%=30.3%进步率无形成果无形成果个人价值提供展示自我才能的平台，极大的体现了个人价值，提升了自信心。凝聚力团队的凝聚力大大加强，带动了整个科室的工作效率。病人满意度患者满意度提高，病患对医院更加的信任。无形成果无形成果评价方式:由品管圈的6人以自评方式评分,每项每人最高5分,最低1分,总分30分流程标准化流程标准化重点关注检讨与改进检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定集思广益，结合科室现状选定主题今后更多从关护病人的方面考虑，选定主题计划拟定分阶段，圈员总体负责各相关联阶段，又于其他圈员紧密合作今后要更努力增加执行力现况把握通过询问收集资料，根据科内手术安排灵活机动，完成任务减少人为干扰目标设定根据圈员能力设计目标今后希望有更多的挑战解析对各因素细致考虑更深入的挖掘原因对策拟定充分发挥圈员的能力，集思广益要强调分析解决问题的能力对策实施与检讨圈员带动责任组认真执行希望将每一个措施落实到位效果确认根据数据显示目标达成巩固并继续实施标准化制定健康教育实施路径以后将落实到工作中圈会运作情况圈员利用休息时间参加圈会，圈会更加多样化心得体会通过这次品管圈活动，我们认识到团体的力量是巨大的，我们为一个共同的目标而努力，我们集思广益，活跃了科室的气氛；我们相互启发，增强了团队的凝聚力。从头脑风暴到小组讨论；从甘特图-鱼骨图-柏拉图...