强直性脊柱炎的护理课件VIP专享VIP免费

强直性脊柱炎的护理强直性脊柱炎的护理血液风湿眼科血液风湿眼科隋雪隋雪1强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（ASAS））•强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病。其特点为累及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。2谁会得谁会得ASAS？？•男性、女性和儿童都会患AS•起病年龄多在10岁—30岁，一般不超过40岁•男女比例为4-7：1，男性多较重，女性较轻•我国发病率百分之零点三左右3ASAS与类风关有什么不同？与类风关有什么不同？•基因不同•性别不同•年龄不同•部位不同•病理不同4什么引起了强制性脊柱炎什么引起了强制性脊柱炎??环境因素遗传因素环境因素遗传因素5ASAS有哪些不舒服（一）有哪些不舒服（一）6ASAS有哪些不舒服（二）有哪些不舒服（二）7ASAS有哪些不舒服（三）有哪些不舒服（三）8ASAS有哪些不舒服（四）有哪些不舒服（四）9ASAS有哪些不舒服（五）有哪些不舒服（五）10ASAS有哪些不舒服（六）有哪些不舒服（六）11ASAS有哪些不舒服（七）有哪些不舒服（七）•心血管表现•肺部表现•神经、肌肉表现•肾损害主要为IgA肾病和肾淀粉样变•前列腺炎以上表现较为少见，但是临床上应予以重视。12ASAS要做哪些化验检查？要做哪些化验检查？•Rt:可有轻度的白细胞升高、贫血和PLT增多•ESR：可增快•尿常规•免疫球蛋白•类风湿因子•HLA-B2713X-X-线检查线检查14X-X-线检查线检查15X-X-线检查线检查16如何诊断强制性脊柱炎？如何诊断强制性脊柱炎？17ASAS治疗治疗目的控制炎症，减轻缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。原则早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。18药物治疗药物治疗191.1.非甾体消炎药的副作用？非甾体消炎药的副作用？202.2.改善病情抗风湿药物改善病情抗风湿药物慢作用药----对疾病有一定的控制性作用，但是奇效慢，需要数周或者数月才会开始缓慢起效。常见的有：抗疟药（羟氯喹和氯喹）、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、金制剂、青霉胺等21改善病情抗风湿类药改善病情抗风湿类药22柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶23柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶243.3.激素激素254.4.生物制剂生物制剂•类克：Remicade(类克)是缓解病情抗风湿药,抑制甲型肿瘤坏死因子的药物强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用，中重度心衰病人禁用。（使用时要检测血压）•益赛普：皮下注射，注射部位可为大腿、腹部或上臂。成人推荐剂量为每次25mg，每周二次,每次间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。26自我调理自我调理27ASAS患者运动的好处？患者运动的好处？28ASAS患者运动的目标？患者运动的目标？29如何运动呢？如何运动呢？30何谓合理饮食？何谓合理饮食？31适合的运动适合的运动32护理问题护理问题•疼痛•知识缺陷•自理能力下降•躯体移动障碍•焦虑33护理目标护理目标•疼痛症状减轻或消失•患者和家属正确认识强直性脊柱炎，并了解患者的病情变化。•躯体移动功能恢复，自理能力增强，能进行基本的日常生活和工作。•患者焦虑和恐惧程度减轻，保持舒畅心情和积极心态。34护理措施护理措施•饮食护理以高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类为主，同时补充维生素和钙质，如水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食，不喝生水。•药物护理对患者和家属进行正规服药的宣教，告知其按时服药的重要性，不得随意增减药物。•功能锻炼疾病活动期以被动运动为主，缓35护理措施护理措施解期可进行主动与被动运动，但应避免剧烈运动。保持正确的坐姿及站姿，避免身体屈曲，休息睡硬板床，低枕，以平卧位为主。•个人生活护理禁酒，戒烟。预防感冒，避免创伤及穿紧身衣。保持居家清洁卫生，适当通风。注意生殖器卫生，勤洗内裤并注意生活检点。女性患者避免穿高跟鞋。36谢谢！谢谢！37